치아 분할
Tooth Sectioning
발치 시 치아를 여러 조각으로 나누는 술식
치아 분할이란?
치아 분할은 발치할 때 치아를 한 번에 뽑기 어려운 경우, 치과용 기구로 치아를 두 개 이상의 조각으로 나누어 하나씩 제거하는 술식입니다. 영어로는 Tooth Sectioning이라고 하며, 주로 매복 사랑니나 뿌리가 여러 갈래로 벌어진 어금니를 뽑을 때 사용합니다. 치아를 나누면 빼내는 데 필요한 힘과 공간이 줄어들어 주변 뼈와 잇몸의 손상을 줄이는 데 도움이 됩니다.
사용하는 경우
치아 분할은 치아 전체를 그대로 빼내면 주변 조직에 무리가 갈 수 있을 때 선택합니다. 대표적인 경우는 다음과 같습니다.
- 매복치: 잇몸이나 턱뼈 속에 묻혀 있거나 옆으로 누워 자란 사랑니
- 다근치: 뿌리가 두세 갈래로 벌어져 한 번에 빠지지 않는 어금니
- 휘어진 뿌리: 뿌리 끝이 갈고리처럼 굽어 있는 치아
- 신경관·상악동 인접: 아래턱 신경이나 위턱의 상악동과 가까워 조심스럽게 제거해야 하는 치아
- 충치나 파절로 치아 머리 부분이 많이 부서져 기구로 잡기 어려운 경우
과정
시술 전에는 일반적으로 파노라마 엑스레이나 필요에 따라 CBCT(치과용 3차원 CT)로 치아의 위치, 뿌리 모양, 신경과의 거리를 확인합니다.
| 단계 | 내용 |
|---|---|
| 마취 | 국소마취로 통증 감각을 차단 |
| 절개·노출 | 필요하면 잇몸을 절개하고 일부 뼈를 다듬어 치아를 드러냄 |
| 분할 | 고속 핸드피스(드릴) 등으로 치아 머리와 뿌리, 또는 뿌리 사이를 나눔 |
| 제거 | 나눈 조각을 하나씩 빼냄 |
| 봉합·지혈 | 발치 부위를 소독하고 필요 시 봉합한 뒤 거즈로 지혈 |
분할 방향과 조각 수는 치아의 누운 방향과 뿌리 형태에 따라 달라지며, 소요 시간도 경우에 따라 차이가 있습니다.
관리와 주의사항
치아 분할 자체는 발치를 돕는 과정이므로, 시술 후 관리는 일반적인 발치 후 관리와 같습니다.
- 거즈는 안내받은 시간 동안 물고 있어 지혈을 돕습니다.
- 피딱지(혈병)가 빠지지 않도록 당일에는 침을 세게 뱉거나 빨대를 쓰지 않습니다.
- 흡연과 음주는 상처 회복을 늦추고 건성 발치와의 위험을 높일 수 있어 피하는 것이 좋습니다.
- 붓기는 일반적으로 2~3일째에 가장 심하다가 점차 가라앉으며, 초기에는 냉찜질이 도움이 될 수 있습니다.
- 통증이 점점 심해지거나, 출혈이 멈추지 않거나, 입술·혀의 감각 이상이 계속되면 치과에 바로 연락해야 합니다.
사랑니나 어금니 발치가 필요하다면, 치아 분할이 필요한지 여부는 영상 검사 결과를 바탕으로 치과의사와 상담해 결정하는 것이 바람직합니다.
자주 묻는 질문
- 사랑니를 쪼개서 뽑는다는데, 통째로 뽑는 것보다 더 위험한가요?
- 치아를 나누는 것은 오히려 주변 뼈와 잇몸, 신경에 가해지는 부담을 줄이기 위한 방법입니다. 매복되었거나 뿌리가 복잡한 치아를 무리하게 통째로 빼면 뼈 손상이 커질 수 있어 분할을 선택하는 것입니다. 다만 발치 자체의 위험은 치아 위치에 따라 다르므로 사전 검사와 상담이 중요합니다.
- 치아를 분할해서 뽑으면 더 아프고 붓나요?
- 시술 중에는 국소마취를 하므로 일반적으로 통증보다는 진동이나 누르는 느낌을 받습니다. 시술 후 붓기와 통증은 분할 여부보다는 매복 정도, 뼈를 다듬은 범위, 개인 회복력에 따라 달라집니다. 처방받은 약 복용과 냉찜질 등 안내받은 관리를 지키면 회복에 도움이 됩니다.
