항응고제

항응고제란?

항응고제는 혈액이 굳어 핏덩이(혈전)가 생기는 과정을 억제하는 약물입니다. 흔히 '피를 묽게 하는 약'이라고 부르며, 심방세동, 심부정맥 혈전증, 폐색전증, 인공 심장판막 등으로 혈전이 생길 위험이 높은 사람에게 처방됩니다. 혈전 예방에 꼭 필요하지만 출혈이 잘 멈추지 않는 경향이 생기므로 발치 등 치과 치료 전에 반드시 알려야 합니다.

종류

항응고제는 작용 방식과 복용 형태에 따라 나뉩니다. 혈소판이 뭉치는 것을 막는 항혈소판제(아스피린, 클로피도그렐 등)도 출혈 경향을 높이지만, 작용 원리가 달라 항응고제와는 구분합니다.

치과 치료와 항응고제

스케일링, 충치 치료처럼 출혈이 적은 진료는 일반적으로 약을 유지한 채 진행할 수 있습니다. 발치, 잇몸 수술, 임플란트 수술처럼 출혈이 예상되는 치료는 다음과 같이 준비합니다.

• 복용 중인 약 이름과 용량, 복용 이유를 치과에 알립니다.
• 와파린 복용자는 경우에 따라 치료 전 INR 수치를 확인합니다.
• DOAC 복용자는 마지막 복용 시점을 고려해 치료 시간을 조정하기도 합니다.
• 치과에서는 봉합, 지혈제, 거즈 압박 등 국소 지혈 방법으로 출혈을 관리합니다.

약을 중단하면 뇌경색 등 혈전 합병증 위험이 커질 수 있어, 일반적으로는 복용을 유지하면서 국소 지혈로 대처하는 경우가 많습니다. 중단이나 조절이 필요한지는 처방한 의사와 치과의사가 상의해 결정합니다.

관리와 주의사항

• 출혈이 걱정되더라도 스스로 약을 끊지 마세요.
• 발치 후에는 거즈를 충분히 물고 있고, 당일에는 강한 가글, 빨대 사용, 뜨거운 음식, 격한 운동을 피합니다.
• 일부 소염진통제는 출혈 위험을 높일 수 있고, 일부 항생제·항진균제는 와파린 효과를 강하게 만들 수 있으므로 치과에서 처방받을 때 복용 약을 꼭 알립니다.
• 압박해도 피가 계속 나거나 잇몸에서 이유 없이 출혈이 잦다면 치과나 처방 병원에 바로 연락하세요.