지혈제
Hemostatic Agent
출혈을 멈추게 하는 약제
지혈제란?
지혈제는 출혈 부위에 작용하여 피가 멈추도록 돕는 약제 또는 재료입니다. 치과에서는 발치, 잇몸 수술, 임플란트 수술처럼 피가 나는 시술이나 보철물 본뜨기 전 잇몸 출혈을 조절할 때 주로 사용합니다. 대부분 출혈 부위에 직접 적용하는 국소 지혈제이며, 경우에 따라 먹거나 주사하는 약을 쓰기도 합니다.
종류
지혈제는 작용 방식에 따라 여러 가지로 나뉩니다.
| 종류 | 작용 방식 | 치과에서 쓰는 예 |
|---|---|---|
| 흡수성 지혈재 | 혈액을 흡수하고 혈소판이 모이는 뼈대 역할 | 젤라틴 스펀지, 산화 셀룰로오스, 콜라겐 제재를 발치 부위에 넣음 |
| 수렴성 지혈제 | 단백질을 응고시키고 조직을 수축시킴 | 황산제2철, 염화알루미늄을 본뜨기·충전 전 잇몸에 적용 |
| 혈관수축제 | 혈관을 좁혀 출혈량을 줄임 | 국소마취제에 포함된 에피네프린, 약물 처리된 압배사 |
| 항섬유소용해제 | 생긴 혈전이 녹는 것을 늦춤 | 트라넥삼산 정제·주사 또는 구강 세정 |
흡수성 지혈재는 일반적으로 시간이 지나면 몸에 흡수되므로 따로 제거하지 않는 경우가 많습니다.
사용하는 경우
- 발치 후 거즈를 물어도 출혈이 잘 멈추지 않을 때
- 항응고제나 항혈소판제를 복용하는 환자의 발치·수술
- 혈우병 등 출혈성 질환이 있는 환자의 치과 치료
- 크라운 본뜨기나 레진 충전 시 잇몸 출혈로 시야가 가려질 때
- 잇몸 수술, 임플란트 수술 중 미세 출혈 조절
지혈제는 봉합, 거즈 압박 같은 기본적인 지혈 방법과 함께 쓰이는 보조 수단이며, 어떤 제품을 쓸지는 출혈 정도와 전신 상태에 따라 치과에서 판단합니다.
알아 두면 좋은 점
- 복용 중인 약, 특히 혈액을 묽게 하는 약은 진료 전에 반드시 알려야 합니다. 임의로 약을 끊으면 혈전 등 위험이 생길 수 있으므로 담당 의사와 상의해야 합니다.
- 발치 후에는 안내받은 시간 동안 거즈를 꽉 물고, 당일에는 침이나 피를 세게 뱉거나 빨대를 쓰지 않는 것이 좋습니다. 생긴 혈병이 빠질 수 있기 때문입니다.
- 수렴성 지혈제는 일시적으로 잇몸이 갈색이나 검게 보이거나 시린 느낌이 날 수 있으나 일반적으로 회복됩니다.
- 동물 유래 성분(젤라틴, 콜라겐 등)에 알레르기가 있다면 미리 알려 주세요.
- 귀가 후 출혈이 계속되거나 입안에 피가 고일 정도라면 치과에 연락해 진료를 받는 것이 안전합니다.
자주 묻는 질문
- 발치 후 치과에서 구멍에 넣어 준 지혈제는 빼야 하나요?
- 발치 부위에 넣는 젤라틴 스펀지나 콜라겐 같은 흡수성 지혈재는 일반적으로 시간이 지나면 몸에 흡수되므로 일부러 빼지 않아도 됩니다. 혀나 손가락으로 건드리면 혈병이 떨어져 다시 피가 날 수 있으니 그대로 두고, 이상이 있으면 치과에 문의하세요.
- 아스피린 같은 피를 묽게 하는 약을 먹는데 지혈제를 쓰면 발치해도 되나요?
- 경우에 따라 약을 유지한 채 지혈제와 봉합, 압박 등을 함께 사용하여 발치하기도 합니다. 다만 약을 끊을지, 지혈제를 어떻게 쓸지는 전신 상태에 따라 달라지므로 스스로 판단하지 말고 처방한 의사와 치과의사 모두와 상의해야 합니다.
