턱관절 강직증
TMJ ankylosis
턱관절이 유착되어 입이 벌어지지 않는 상태
턱관절 강직증이란?
턱관절 강직증은 아래턱뼈의 관절 머리(하악과두)가 머리뼈 쪽 관절 부위와 섬유 조직이나 뼈로 달라붙어(유착), 입이 거의 또는 전혀 벌어지지 않는 상태입니다. 영어로는 TMJ ankylosis라고 하며, 식사·발음·양치질은 물론 얼굴 성장에도 영향을 줄 수 있습니다.
원인과 종류
가장 흔한 원인은 외상, 특히 어린 시절의 턱관절 부위 골절입니다. 이 밖에 중이염 등 주변 감염이 관절로 퍼진 경우, 류마티스 관절염·강직성 척추염 같은 전신 질환, 이전 수술 후 흉터 등이 원인이 될 수 있습니다.
| 구분 | 특징 |
|---|---|
| 섬유성 강직 | 관절이 섬유 조직으로 붙어 약간의 움직임이 남기도 함 |
| 골성 강직 | 관절이 뼈로 완전히 붙어 움직임이 거의 없음 |
| 진성(관절 내) 강직 | 턱관절 자체가 유착된 경우 |
| 가성(관절 외) 강직 | 관절은 정상이나 근육 흉터, 근육돌기 비대 등으로 입이 안 벌어지는 경우 |
증상과 치료 방법
증상
치료
진단은 일반적으로 파노라마 방사선 사진과 CT로 유착 범위를 확인합니다. 치료는 주로 수술로, 붙은 부위를 제거하고 간격을 만드는 관절 성형술을 시행하며, 재유착을 막기 위해 근막·지방 등을 사이에 넣기도 합니다. 성장기 어린이는 늑연골 이식을, 성인은 경우에 따라 인공 턱관절 치환술을 고려하고, 필요하면 근육돌기 절제나 턱교정 수술을 함께 합니다.
관리와 주의사항
- 수술 후 입 벌리기 운동(물리치료)을 꾸준히 해야 재발 위험을 줄일 수 있습니다.
- 성장기 어린이는 얼굴 성장을 정기적으로 관찰해야 합니다.
- 턱 부위를 다친 뒤 입 벌림이 점점 줄어든다면 미루지 말고 구강악안면외과 진료를 받아 보시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
- 턱관절 강직증은 수술하지 않고 운동만으로 좋아질 수 있나요?
- 관절이 뼈나 섬유 조직으로 이미 붙은 진성 강직은 일반적으로 운동만으로 풀리기 어려워 수술이 주된 치료입니다. 다만 원인과 유착 정도에 따라 치료 방향이 달라지므로 CT 등 검사 후 구강악안면외과 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.
- 턱관절 강직증 수술 후 다시 재발할 수 있나요?
- 경우에 따라 재유착이 생길 수 있으며, 특히 수술 후 입 벌리기 운동을 소홀히 하면 위험이 높아집니다. 의료진이 안내하는 물리치료를 꾸준히 하고 정기 검진을 받는 것이 중요합니다.
