치과지도

치근단 농양

Periapical Abscess

충치·치아 질환

뿌리 끝에 고름이 고인 감염

치근단 농양이란?

치근단 농양은 치아 뿌리 끝(치근단) 주변의 잇몸뼈 속에 세균 감염으로 고름(농)이 고인 상태입니다. 깊은 충치나 외상으로 치아 속 치수(신경과 혈관)가 감염·괴사하면, 세균이 뿌리 끝 구멍을 통해 주변 조직으로 퍼지면서 생깁니다. 저절로 낫지 않는 경우가 많아 치과 치료가 필요한 질환입니다.

원인과 증상

주요 원인

  • 치료하지 않은 깊은 충치가 신경까지 진행한 경우
  • 치아가 부딪히거나 금이 가는 등 외상·균열로 신경이 손상된 경우
  • 이전 신경치료 후 남은 세균이나 재감염

흔한 증상

  • 욱신거리는 지속적인 통증, 씹거나 두드릴 때 심해지는 통증
  • 치아가 떠 있는 듯한 느낌
  • 잇몸이나 얼굴, 턱 부위의 부기
  • 잇몸에 여드름처럼 생긴 고름 구멍(누공)과 고름 배출, 입 냄새
  • 심하면 발열, 림프절 부기, 입 벌리기 어려움

만성으로 진행하면 고름이 누공으로 빠져나가 통증이 거의 없을 수도 있어, 엑스레이 검사에서 우연히 발견되기도 합니다.

치료 방법

치과에서는 증상 확인과 함께 방사선 사진, 타진·온도 검사 등으로 원인 치아를 찾습니다. 치료의 핵심은 감염원을 없애는 것입니다.

치료내용주로 적용되는 경우
배농잇몸을 절개하거나 치아를 통해 고름을 빼냄붓기와 통증이 심한 급성기
신경치료(근관치료)감염된 치수를 제거하고 뿌리 속을 소독·충전치아를 살릴 수 있는 경우
치근단 절제술잇몸을 열어 뿌리 끝과 염증 조직 제거신경치료 후에도 낫지 않는 경우
발치원인 치아를 뽑음치아 손상이 커서 보존이 어려운 경우

경우에 따라 항생제나 진통제가 함께 처방되지만, 약만으로는 원인이 제거되지 않아 재발하기 쉽습니다.

관리와 주의사항

  • 통증이 줄었다고 치료를 중단하지 말고 정해진 일정대로 마무리합니다.
  • 신경치료 후 치아는 약해질 수 있어 크라운 등 보철 치료가 권유되기도 합니다.
  • 얼굴 부기가 빠르게 번지거나 고열, 삼키기·숨쉬기 어려움이 있으면 감염이 퍼진 신호일 수 있으므로 즉시 치과나 응급실을 찾아야 합니다.
  • 고름을 직접 짜거나 뜨거운 찜질을 하는 것은 피합니다.
  • 예방을 위해 올바른 칫솔질, 치실 사용, 정기 검진으로 충치를 조기에 치료하는 것이 중요합니다.

자주 묻는 질문

치근단 농양은 항생제만 먹으면 나을 수 있나요?
항생제는 붓기와 감염 확산을 일시적으로 줄일 수 있지만, 고름의 원인인 감염된 신경이나 치아는 그대로 남습니다. 그래서 약을 끊으면 다시 붓는 경우가 많고, 일반적으로 신경치료나 발치 등 원인 치료가 함께 필요합니다.
잇몸에 고름 주머니가 있는데 아프지 않으면 그냥 둬도 되나요?
고름이 누공으로 빠져나가면 통증이 거의 없을 수 있지만 감염은 계속 진행 중일 수 있습니다. 방치하면 주변 뼈가 손상되거나 급성으로 악화될 수 있으므로 치과에서 검사를 받는 것이 좋습니다.

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최종 수정 2026.10.30 · 용어 사전은 일반적인 의학 정보를 쉽게 풀어 쓴 것으로, 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상과 치료 방법은 치과에서 진료 후 결정하세요.

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