치근단 병소

치근단 병소란?

치근단 병소는 치아 뿌리 끝(치근단) 주위의 잇몸뼈에 생기는 염증성 병변을 말합니다. 대부분 깊은 충치나 외상으로 치아 속 신경(치수)이 감염되거나 괴사한 뒤, 세균과 염증 물질이 뿌리 끝 구멍을 통해 주변 뼈로 퍼지면서 생깁니다. 엑스레이에서는 뿌리 끝 주변이 검게 보이는 경우가 많습니다.

원인과 증상

주요 원인

• 치료하지 않고 오래 둔 깊은 충치
• 부딪힘 등 외상으로 인한 치수 괴사
• 이전 신경치료 부위의 재감염
• 금이 간 치아(치아 균열)를 통한 세균 침투

나타날 수 있는 증상

• 씹을 때 아프거나 치아가 들뜬 느낌
• 잇몸이 붓거나 고름이 나오는 작은 구멍(누공)
• 치아 색이 어둡게 변함
• 경우에 따라 얼굴이 붓거나 열이 남

만성인 경우에는 통증이 거의 없어 정기 검진의 엑스레이에서 우연히 발견되기도 합니다.

종류

육아종과 낭종은 엑스레이만으로 구분하기 어려워 조직검사가 필요할 수 있습니다.

치료 방법

• 신경치료(근관치료): 감염된 신경과 세균을 제거하고 뿌리 속을 소독·충전하는 기본 치료입니다.
• 재신경치료: 기존 신경치료 부위가 다시 감염된 경우 시행합니다.
• 치근단 절제술: 신경치료로 낫지 않을 때 잇몸을 열어 뿌리 끝과 병소를 직접 제거합니다.
• 발치: 치아를 살리기 어려운 경우 뽑고 임플란트·브릿지 등으로 대체를 고려합니다.

치료 후 뼈가 회복되는 데는 일반적으로 수개월 이상 걸리며, 경과를 엑스레이로 확인합니다.

관리와 주의사항

• 통증이 줄었더라도 염증이 남아 있을 수 있으므로 끝까지 치료를 받아야 합니다.
• 신경치료한 치아는 약해지기 쉬워 치과의 판단에 따라 크라운으로 보호하는 경우가 많습니다.
• 충치를 조기에 치료하고 정기 검진을 받으면 예방에 도움이 됩니다.
• 얼굴이 크게 붓거나 열이 나면 감염이 퍼지는 신호일 수 있으니 빨리 치과 진료를 받으세요.