최대 권장용량
Maximum recommended dose
체중당 넘지 말아야 할 약물 상한량
최대 권장용량이란?
최대 권장용량은 약물을 안전하게 사용할 수 있도록 한 번의 진료(또는 정해진 시간) 동안 넘지 않도록 정한 투여량의 상한선입니다. 치과에서는 주로 국소마취제에 적용하며, 일반적으로 체중 1kg당 mg과 체중과 관계없는 절대 최대량으로 함께 제시됩니다.
왜 필요한가
국소마취제는 주사한 부위의 신경을 잠시 마비시키지만, 일부는 혈액으로 흡수되어 온몸에 퍼집니다. 혈중 농도가 지나치게 높아지면 국소마취제 전신 독성이 나타날 수 있습니다.
- 초기: 입 주위 저림, 어지러움, 귀울림, 말이 어눌해짐, 떨림
- 심해지면: 경련, 의식 저하, 호흡·심장 기능 억제
따라서 치과의사는 마취 전 환자의 체중과 건강 상태를 확인하고, 사용하는 마취제 종류와 농도에 따라 총량을 계산합니다. 예를 들어 2% 리도카인 1.8mL 앰플 하나에는 리도카인 36mg이 들어 있어, 앰플 수로 총량을 가늠할 수 있습니다.
용량에 영향을 주는 요인
| 요인 | 내용 |
|---|---|
| 체중 | 체중이 적을수록 허용량이 줄어 어린이는 특히 주의 |
| 나이 | 소아와 고령자는 약물 대사가 달라 더 보수적으로 사용 |
| 전신 질환 | 간·신장·심장 질환이 있으면 감량을 고려 |
| 마취제 종류 | 리도카인, 아티카인, 메피바카인 등 약물마다 기준이 다름 |
| 혈관수축제 | 에피네프린이 흡수를 늦추지만, 심혈관 질환자는 그 양도 제한 |
구체적인 기준치는 약물과 제품 설명서, 국가별 허가 내용에 따라 다르므로 치과의사가 개별적으로 판단합니다. 최대 권장용량은 '이만큼은 써도 된다'는 목표치가 아니라 넘지 말아야 할 한계이며, 실제로는 필요한 최소량을 쓰는 것이 원칙입니다.
관리와 주의사항
- 진료 전 체중, 복용 약, 지병, 과거 마취 시 이상 반응을 정확히 알려 주세요.
- 같은 날 다른 병원에서 마취를 받았다면 함께 알려야 총량을 계산할 수 있습니다.
- 어린이는 마취 후 감각이 없는 입술·혀를 깨무는 일이 없도록 보호자가 지켜봐 주세요.
- 마취 후 어지러움, 귀울림, 떨림 등이 느껴지면 바로 의료진에게 말하세요.
- 넓은 부위를 치료해야 하면 여러 번에 나누어 진행하는 경우도 있습니다.
자주 묻는 질문
- 치과에서 마취 주사를 여러 번 맞아도 괜찮나요?
- 치과의사는 체중과 건강 상태를 고려해 최대 권장용량 안에서 추가 마취를 합니다. 일반적인 치료 범위에서는 여러 번 맞더라도 총량이 관리되므로 크게 걱정하지 않아도 되지만, 이상 증상이 있으면 바로 알려 주세요.
- 아이는 어른보다 마취를 적게 하나요?
- 네, 최대 권장용량은 체중을 기준으로 계산하므로 체중이 적은 어린이는 허용되는 양이 더 적습니다. 그래서 소아 치과 진료에서는 체중을 확인하고 필요한 최소량만 사용하며, 넓은 치료는 나누어 진행하기도 합니다.
