치과 시티
Cone beam CT (CBCT)
뼈 양과 신경 위치를 보는 3차원 촬영
치과 시티란?
치과 시티는 치아와 턱뼈, 신경관, 상악동 등 얼굴 아래쪽 구조를 3차원 영상으로 보여 주는 치과용 컴퓨터단층촬영입니다. 정식 명칭은 콘빔 CT(Cone beam CT, CBCT)로, 원뿔 모양의 엑스선을 회전시키며 촬영해 뼈의 높이·폭과 신경 위치를 입체적으로 확인할 수 있어 임플란트 계획 등에 널리 쓰입니다.
원리와 특징
일반 치과 엑스선(파노라마, 치근단 사진)은 입체 구조를 한 장의 평면에 겹쳐 보여 줍니다. 반면 치과 시티는 장비가 머리 주위를 한 바퀴 돌면서 여러 방향의 영상을 얻고, 컴퓨터가 이를 재구성해 원하는 단면을 자유롭게 볼 수 있게 합니다.
- 3차원 관찰: 앞뒤·좌우·위아래 어느 방향으로도 단면을 잘라 볼 수 있습니다.
- 촬영 범위 조절: 필요한 부위만 좁게 찍거나 턱 전체를 넓게 찍을 수 있습니다.
- 피폭선량: 일반적으로 병원의 의료용 CT보다 적은 편이지만 일반 치과 엑스선보다는 많으므로 필요한 경우에 선택적으로 촬영합니다.
- 한계: 잇몸·근육 같은 연조직은 잘 구분되지 않고, 금속 보철물 주변에는 영상이 번지는 현상(인공음영)이 생길 수 있습니다.
| 구분 | 파노라마 엑스선 | 치과 시티(CBCT) |
|---|---|---|
| 영상 형태 | 2차원 평면 | 3차원 입체 |
| 뼈 폭 확인 | 어려움 | 가능 |
| 신경·상악동과의 거리 | 대략적 확인 | 비교적 정밀하게 확인 |
| 피폭선량 | 적음 | 상대적으로 많음 |
사용하는 경우
- 임플란트 식립 전 뼈의 양과 질, 아래턱 신경관과 위턱 상악동 위치 확인
- 깊이 묻힌 사랑니 발치 전 신경과의 관계 파악
- 복잡한 신경치료에서 숨은 신경관이나 뿌리 주변 병소 확인
- 턱뼈의 물혹(낭종)·종양, 외상 골절 평가
- 교정 치료 시 매복치 위치나 턱관절 구조 확인
촬영 데이터는 가이드 수술용 계획이나 디지털 보철 설계에 활용되기도 합니다.
알아 두면 좋은 점
- 촬영은 보통 서거나 앉은 자세로 수십 초 이내에 끝나며, 촬영 중 움직이면 영상이 흐려질 수 있습니다.
- 귀걸이, 안경, 틀니 등 금속이나 탈착 가능한 장치는 미리 빼는 것이 좋습니다.
- 임신 중이거나 가능성이 있다면 반드시 미리 알려야 합니다.
- 건강보험 적용 여부는 촬영 목적과 질환에 따라 달라지며, 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하세요.
- 촬영 필요성은 치과의사가 증상과 치료 계획을 보고 판단하므로, 궁금한 점은 진료 시 상담하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 임플란트 하기 전에 치과 시티를 꼭 찍어야 하나요?
- 임플란트는 뼈 속에 기둥을 심는 치료라 뼈의 높이와 폭, 신경관·상악동 위치를 미리 아는 것이 중요해 일반적으로 치과 시티 촬영을 권합니다. 다만 촬영 여부와 범위는 부위와 상태에 따라 치과의사가 판단합니다.
- 치과 시티 방사선은 몸에 해롭지 않나요?
- 치과 시티는 일반적으로 병원 의료용 CT보다 피폭선량이 적은 편이지만 일반 치과 엑스선보다는 많습니다. 그래서 진단상 필요한 경우에 필요한 범위만 촬영하며, 임신 중이라면 반드시 미리 알려야 합니다.
