동시 골이식
simultaneous bone grafting
임플란트 식립과 같은 날 하는 뼈이식
동시 골이식이란?
동시 골이식은 임플란트를 잇몸뼈에 심는 날, 같은 수술 중에 부족한 부위에 뼈이식을 함께 하는 방법입니다. 뼈를 먼저 채우고 몇 달 기다린 뒤 임플란트를 심는 단계적 골이식과 달리, 수술 횟수를 줄일 수 있다는 점이 특징입니다.
사용하는 경우
동시 골이식은 뼈가 조금 부족하더라도 임플란트를 단단히 고정할 수 있을 만큼의 뼈가 남아 있을 때 고려합니다. 이렇게 심은 직후 임플란트가 흔들리지 않고 버티는 힘을 초기 고정력이라고 하며, 이것이 확보되는지가 중요한 판단 기준입니다.
- 임플란트 표면 일부가 뼈 밖으로 드러나는 경우: 주변에 뼈이식재를 채우고 차폐막으로 덮는 골유도재생술(GBR)을 함께 합니다.
- 위턱 어금니 부위 뼈 높이가 부족한 경우: 상악동 거상술을 임플란트 식립과 동시에 진행하기도 합니다.
- 발치 후 바로 임플란트를 심는 경우: 발치한 자리와 임플란트 사이 빈틈을 이식재로 채웁니다.
동시 골이식과 단계적 골이식 비교
| 구분 | 동시 골이식 | 단계적 골이식 |
|---|---|---|
| 수술 시기 | 뼈이식과 식립을 한 번에 | 뼈이식 후 수개월 뒤 식립 |
| 적용 조건 | 뼈 결손이 비교적 적고 초기 고정력 확보 가능 | 뼈 결손이 크거나 고정이 어려움 |
| 수술 횟수 | 일반적으로 적음 | 일반적으로 많음 |
| 전체 치료 기간 | 상대적으로 짧은 편 | 상대적으로 긴 편 |
어떤 방법이 적합한지는 CT 등 영상 검사로 뼈의 높이·폭·밀도를 확인한 뒤 치과의사가 판단합니다. 수술 중 뼈 상태에 따라 계획이 바뀔 수도 있습니다.
관리와 주의사항
- 뼈이식을 함께 하면 이식한 뼈가 자리 잡을 시간이 필요해, 뼈이식 없이 심을 때보다 보철물 연결까지의 기간이 경우에 따라 길어질 수 있습니다.
- 수술 후 붓기나 멍이 생길 수 있으며, 일반적으로 며칠 안에 줄어듭니다.
- 수술 부위를 혀나 손으로 건드리지 말고, 그쪽으로 딱딱한 음식을 씹지 않도록 합니다.
- 흡연은 뼈와 잇몸의 회복을 방해하므로 피하는 것이 좋습니다.
- 상악동 거상술을 함께 했다면 한동안 코를 세게 풀거나 빨대 사용을 피하라는 안내를 받을 수 있습니다.
- 출혈이 계속되거나 통증·붓기가 점점 심해지면 수술한 치과에 바로 연락하세요.
자주 묻는 질문
- 임플란트를 심을 때 뼈이식을 같이 하면 치료 기간이 더 길어지나요?
- 일반적으로 뼈이식 없이 심는 경우보다는 이식한 뼈가 자리 잡을 시간이 더 필요해 보철물 연결까지 기간이 길어질 수 있습니다. 다만 뼈이식을 먼저 하고 따로 임플란트를 심는 단계적 방법보다는 전체 기간이 짧은 편입니다. 정확한 기간은 뼈 상태와 이식 범위에 따라 달라집니다.
- 누구나 임플란트와 뼈이식을 동시에 할 수 있나요?
- 그렇지 않습니다. 남아 있는 뼈가 임플란트를 단단히 고정할 수 있을 정도여야 동시 골이식이 가능하며, 뼈가 많이 부족하면 뼈이식을 먼저 하고 나중에 임플란트를 심는 것이 안전할 수 있습니다. CT 등 검사를 통해 치과의사와 상담 후 결정합니다.
