이차 골이식
staged bone grafting
뼈이식 후 시간을 두고 임플란트를 심는 방법
이차 골이식이란?
이차 골이식은 임플란트를 심을 자리에 뼈가 부족할 때 먼저 뼈이식만 시행하고, 이식한 뼈가 자리 잡을 때까지 시간을 둔 뒤 별도의 수술로 임플란트를 심는 방법입니다. 영어로는 staged bone grafting이라 하며, 단계적 골이식이라고도 부릅니다.
사용하는 경우
임플란트는 충분한 양과 질의 잇몸뼈(치조골)가 있어야 안정적으로 고정됩니다. 다음과 같은 경우 이차 골이식을 고려합니다.
- 뼈의 높이나 폭이 많이 부족해 임플란트를 심어도 처음 고정력(초기 고정)을 얻기 어려운 경우
- 위턱 어금니 부위에서 상악동까지의 뼈가 매우 얇은 경우
- 발치 후 염증이나 오랜 치아 상실로 뼈가 크게 흡수된 경우
- 넓은 범위의 치조골 증대술이 필요한 경우
과정
- 진찰과 CT 촬영으로 뼈의 양과 형태를 확인합니다.
- 1차 수술에서 골이식재를 넣고 필요하면 차폐막으로 덮어 봉합합니다.
- 이식한 뼈가 성숙하도록 기다립니다. 기간은 이식 범위와 재료에 따라 다르며 일반적으로 수개월이 걸리고, 경우에 따라 더 길어질 수 있습니다.
- 다시 영상으로 뼈 형성을 확인한 뒤 2차 수술로 임플란트를 심습니다.
동시 골이식과의 비교
| 구분 | 동시 골이식 | 이차 골이식 |
|---|---|---|
| 시기 | 임플란트와 뼈이식을 한 번에 | 뼈이식 후 시간을 두고 임플란트 |
| 적합한 경우 | 뼈 부족이 비교적 적을 때 | 뼈 부족이 심할 때 |
| 수술 횟수 | 적음 | 많음 |
| 전체 치료 기간 | 상대적으로 짧음 | 상대적으로 김 |
관리와 주의사항
- 이식 후 초기에는 붓기와 멍이 생길 수 있으며, 일반적으로 시간이 지나며 줄어듭니다.
- 위턱 이식 후에는 코를 세게 풀거나 빨대 사용 등 압력을 주는 행동을 피하라는 안내를 받을 수 있습니다.
- 흡연은 뼈 형성을 방해할 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
- 이식 부위를 누르는 임시 틀니 사용은 치과의 지시에 따릅니다.
- 이식 방법과 기간은 개인의 뼈 상태와 전신 건강에 따라 달라지므로, 치과에서 충분히 상담한 뒤 결정하는 것이 바람직합니다.
자주 묻는 질문
- 이차 골이식 후 임플란트는 언제 심을 수 있나요?
- 이식 범위, 사용한 재료, 개인의 회복 속도에 따라 다르지만 일반적으로 수개월 정도 기다립니다. 치과에서 영상 검사로 뼈가 충분히 형성되었는지 확인한 뒤 임플란트 식립 시기를 정합니다.
- 뼈이식과 임플란트를 한 번에 하면 안 되나요?
- 뼈 부족이 크지 않다면 동시에 진행하는 경우도 있습니다. 하지만 뼈가 많이 부족해 임플란트의 초기 고정을 얻기 어렵다면, 먼저 뼈를 만든 뒤 심는 이차 골이식이 더 적합할 수 있어 치과의사가 상태를 보고 판단합니다.
