드레스 증후군

드레스 증후군이란?

드레스 증후군(DRESS syndrome)은 특정 약을 복용한 뒤 보통 몇 주가 지나 나타나는 지연형 약물 과민반응으로, 넓게 퍼지는 피부 발진과 발열, 혈액 속 호산구 증가, 간·신장 등 내부 장기 침범을 함께 보이는 중증 약물반응입니다. 이름은 'Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms'의 약자입니다.

원인과 증상

원인이 되는 약물

일반적으로 다음 약물과 관련이 자주 보고됩니다.

• 항경련제: 카바마제핀, 페니토인, 라모트리진 등 (카바마제핀은 치과 영역의 삼차신경통 치료에도 쓰입니다)
• 알로퓨리놀(통풍 치료제)
• 설폰아마이드 계열 약물
• 미노사이클린, 반코마이신 등 일부 항생제

치과에서 흔히 쓰는 국소마취제와의 관련은 드문 편이지만, 치과 치료 전후 처방되는 약도 원인이 될 수 있어 복용 이력이 중요합니다. 유전적 소인(특정 HLA 유전형)이나 헤르페스바이러스 재활성화가 관여하는 것으로 알려져 있습니다.

주요 증상

• 약 복용 후 대개 2~8주 뒤 시작되는 발열
• 온몸으로 번지는 붉은 발진, 얼굴 부종
• 림프절이 붓는 증상
• 간수치 상승, 신장 기능 저하 등 장기 이상
• 입안 점막 증상은 비교적 가볍거나 없는 경우가 많습니다

다른 약물반응과의 비교

관리와 주의사항

• 진단은 증상, 혈액검사, 약물 복용 경과를 종합해 의사가 내리며, 가장 중요한 치료는 원인 약물의 즉시 중단입니다. 경우에 따라 입원하여 스테로이드 등 전신 치료를 받습니다.
• 증상이 약을 끊은 뒤에도 수주 이상 이어지거나 재발할 수 있고, 회복 후 갑상선 질환 등 자가면역 질환이 생기는 경우도 있어 추적 관찰이 필요합니다.
• 한 번 진단받으면 같은 약과 구조가 비슷한 약은 평생 피해야 하므로, 치과를 포함한 모든 진료 시 약물 이상반응 이력을 반드시 알립니다.
• 새 약을 먹고 몇 주 뒤 발열과 발진이 생기면 늦게 나타났다고 가볍게 넘기지 말고 즉시 의료기관을 방문하세요.