아나필락시스

아나필락시스란?

아나필락시스는 특정 물질(알레르기 유발 물질)에 노출된 뒤 짧은 시간 안에 여러 장기에 동시에 나타나는 급성 전신 알레르기 반응으로, 호흡곤란이나 혈압 저하로 생명을 위협할 수 있는 응급 상황입니다. 치과에서는 드물지만 약물이나 재료에 의해 발생할 수 있어, 치과 의료진은 이에 대비한 응급 처치 체계를 갖추고 있습니다.

원인

아나필락시스는 면역계가 특정 물질에 과도하게 반응하면서 히스타민 등 화학물질이 한꺼번에 분비되어 생깁니다. 치과 진료와 관련해 원인이 될 수 있는 것은 다음과 같습니다.

• 항생제: 페니실린 계열 등 치료 전후에 처방되는 약물
• 진통소염제: 일부 비스테로이드성 소염진통제
• 라텍스: 장갑, 러버댐 등 고무 제품
• 소독제·재료: 클로르헥시딘 등 일부 소독 성분
• 국소마취제 관련 성분: 국소마취제 자체에 대한 진짜 알레르기는 매우 드물며, 마취 중 어지러움이나 두근거림은 대부분 긴장, 혈관수축제 반응, 혈관미주신경 반응인 경우가 많습니다.

증상

증상은 일반적으로 노출 후 수 분에서 수십 분 안에 시작되며, 빠르게 악화될 수 있습니다.

피부 증상 없이 호흡기나 순환기 증상만 나타나는 경우도 있어 주의가 필요합니다.

치과에서의 대처

아나필락시스가 의심되면 즉시 시술을 중단하고, 원인으로 의심되는 물질을 제거합니다. 가장 중요한 1차 치료는 에피네프린(아드레날린) 근육주사이며, 함께 119 신고, 산소 공급, 자세 유지(호흡곤란 시 앉은 자세, 혈압 저하 시 다리를 올린 누운 자세), 활력징후 확인을 진행합니다. 증상이 호전되어도 몇 시간 뒤 다시 나타나는 이상성 반응이 있을 수 있어 응급실에서 관찰받는 것이 일반적입니다.

관리와 주의사항

• 과거 약물·라텍스·음식 알레르기 경험은 진료 전 반드시 치과에 알립니다.
• 아나필락시스 병력이 있다면 원인 물질 이름을 기록해 두고, 처방받은 에피네프린 자가주사기가 있다면 지참합니다.
• 치과 마취 후 단순히 가슴이 두근거렸던 경험과 실제 알레르기는 다를 수 있으므로, 원인이 불확실하면 알레르기 전문 진료를 통한 검사를 고려합니다.
• 진료 중 목이 조이거나 숨이 차고 온몸이 가려우면 참지 말고 즉시 의료진에게 알려야 합니다.