혈관미주신경성 실신

혈관미주신경성 실신이란?

혈관미주신경성 실신은 긴장, 공포, 통증 같은 자극으로 미주신경이 과도하게 반응해 심장 박동이 느려지고 혈관이 넓어지면서 혈압이 갑자기 떨어지고, 뇌로 가는 혈류가 줄어 잠시 의식을 잃는 현상입니다. 치과 진료 중 발생하는 응급 상황 가운데 비교적 흔하며, 대부분 일시적이고 적절히 대처하면 곧 회복됩니다.

원인

치과에서는 다음과 같은 상황이 계기가 되는 경우가 많습니다.

• 국소마취 주사에 대한 두려움이나 주삿바늘을 보는 것
• 진료 중 통증, 피를 보는 것
• 공복, 수면 부족, 피로, 탈수
• 오래 앉아 있다가 갑자기 일어서는 자세 변화, 덥고 답답한 환경

같은 상황에서도 사람마다 반응이 달라, 이전에 주사나 채혈 중 어지러웠던 경험이 있는 사람에게 더 잘 나타나는 경향이 있습니다.

증상과 진행 단계

갑자기 쓰러지기 전에 대개 전조 증상이 먼저 나타납니다.

치과의사는 진료 중 이런 변화를 관찰하면 즉시 진료를 멈추고 입안의 기구와 솜 등을 제거한 뒤, 환자를 눕히고 다리를 높여 뇌로 가는 혈류를 돕습니다. 필요에 따라 꽉 끼는 옷을 느슨하게 하고 산소를 공급하며 혈압과 맥박을 확인합니다. 빨리 회복되지 않거나 다른 이상 징후가 있으면 국소마취제 부작용, 알레르기 반응, 심장 질환 등 다른 원인을 감별하고 응급 의료 체계를 이용합니다.

관리와 주의사항

• 진료 전에 가볍게 식사를 하고 충분히 잠을 자 두는 것이 도움이 됩니다.
• 주사나 치과 진료 중 어지럽거나 기절한 경험이 있다면 미리 의료진에게 알려 주세요. 마취 시 의자를 뒤로 눕히는 등 대비할 수 있습니다.
• 진료 중 어지러움, 메스꺼움, 식은땀이 느껴지면 참지 말고 바로 손을 들어 알리세요.
• 회복 후에는 바로 일어나지 말고 잠시 누워 있다가 천천히 일어나며, 당일 운전은 피하는 것이 안전합니다.
• 치과 공포가 심한 경우에는 상담을 통해 진정요법 등 불안을 줄이는 방법을 함께 고려할 수 있습니다.
• 원인 없이 실신이 반복되거나 가슴 두근거림·흉통이 동반되면 내과 등에서 진료를 받아 보는 것이 좋습니다.