기립성 저혈압
Orthostatic Hypotension
일어설 때 혈압이 급격히 떨어지는 현상
기립성 저혈압이란?
기립성 저혈압은 누워 있거나 앉아 있다가 일어설 때 혈압이 갑자기 떨어져 어지러움, 눈앞이 캄캄해짐, 심하면 실신이 나타나는 상태입니다. 일반적으로 일어선 뒤 3분 이내에 수축기 혈압이 20mmHg 이상, 또는 이완기 혈압이 10mmHg 이상 떨어지는 경우를 말합니다. 치과에서는 진료 의자에 오래 누워 있다가 갑자기 일어날 때 나타날 수 있어 주의가 필요합니다.
원인
일어서면 중력 때문에 혈액이 다리 쪽으로 몰립니다. 정상이라면 자율신경이 심박수를 높이고 혈관을 수축시켜 혈압을 유지하지만, 이 조절이 늦거나 약해지면 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 줄어듭니다.
증상과 치과 진료와의 관계
| 구분 | 주요 증상 | 대처 |
|---|---|---|
| 가벼운 경우 | 순간적인 어지러움, 눈앞이 흐려짐 | 다시 앉거나 눕기 |
| 중간 정도 | 식은땀, 메스꺼움, 얼굴 창백, 다리 힘 빠짐 | 눕고 다리를 올린 뒤 의료진에게 알리기 |
| 심한 경우 | 실신, 넘어짐 | 의료진의 즉시 응급 처치 |
치과 진료는 등받이를 뒤로 눕힌 자세로 하는 경우가 많아, 진료가 끝난 직후 바로 일어서면 기립성 저혈압이 나타날 수 있습니다. 그래서 치과에서는 의자를 천천히 세우고 잠시 앉아 있게 한 뒤 일어나도록 안내합니다. 또한 주사나 통증에 대한 긴장으로 생기는 혈관미주신경성 실신과 증상이 비슷해, 의료진이 상황에 따라 구별하여 대처합니다.
관리와 주의사항
- 진료 전 복용 중인 약, 평소 혈압, 어지럼이나 실신 경험을 치과에 알립니다.
- 별도의 금식 지시가 없다면 진료 전 적당히 식사하고 물을 마십니다.
- 의자가 세워진 뒤 1~2분 정도 앉아 있다가 천천히 일어납니다.
- 어지러우면 참지 말고 바로 말한 뒤 앉거나 눕습니다.
- 일상에서도 일어설 때 어지럼이 자주 반복된다면 내과 등에서 원인을 확인하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 치과 치료 끝나고 일어날 때 어지러웠는데 괜찮은 건가요?
- 오래 누워 있다가 갑자기 일어나면 일시적으로 혈압이 떨어져 어지러울 수 있으며, 잠시 앉거나 누우면 대부분 회복됩니다. 다음 진료 때는 의자가 세워진 뒤 잠시 앉아 있다가 천천히 일어나세요. 어지럼이 자주 반복되거나 실신한 적이 있다면 치과에 알리고 내과 진료도 받아 보는 것이 좋습니다.
- 혈압약을 먹고 있는데 치과 치료를 받아도 되나요?
- 일반적으로 혈압이 잘 조절되고 있다면 치과 치료를 받을 수 있습니다. 다만 일부 혈압약은 기립성 저혈압을 일으킬 수 있으므로 복용 중인 약의 이름을 치과에 꼭 알려 주세요. 약을 임의로 끊지 말고, 조절이 필요하면 처방한 의사와 상의해야 합니다.
