인공심장판막이 있으면 스케일링 전에도 항생제를 먹어야 하나요?

스케일링은 잇몸을 건드리고 출혈이 생길 수 있어, 인공판막이 있는 경우 일반적으로 예방적 항생제 복용이 권장되는 치료에 해당합니다. 다만 구체적인 약과 복용 여부는 개인의 상태에 따라 다르므로 치과와 심장 담당 의사의 지시에 따르세요.

와파린 같은 항응고제를 먹고 있는데 발치하려면 약을 끊어야 하나요?

기계판막 환자가 항응고제를 임의로 끊으면 판막에 혈전이 생겨 위험할 수 있으므로 스스로 중단해서는 안 됩니다. 많은 경우 혈액 응고 수치를 확인한 뒤 약을 유지한 채 국소 지혈을 철저히 하여 발치하며, 약 조절이 필요한지는 심장 담당 의사와 상의해 결정합니다.

인공심장판막

Prosthetic Heart Valve

의학 일반·전신 질환

손상된 판막을 대신하는 인공 판막

인공심장판막이란?

인공심장판막은 병이나 손상으로 제 기능을 못 하게 된 심장의 판막을 대신하기 위해 수술이나 시술로 넣는 인공 판막입니다. 심장 판막은 혈액이 한 방향으로만 흐르도록 열리고 닫히는 문 역할을 하며, 판막이 좁아지거나 새는 심장판막질환이 심하면 교체가 필요할 수 있습니다. 치과에서는 감염과 출혈 위험 때문에 반드시 미리 알려야 하는 중요한 병력입니다.

종류

구분	재료	특징
기계판막	금속·탄소 등 인공 소재	내구성이 좋으나 평생 항응고제 복용이 필요함
조직판막	돼지·소 등 동물 조직	일반적으로 장기간 항응고제가 필요 없으나 수명이 상대적으로 짧음
경피적 판막	조직판막을 관으로 삽입	가슴을 열지 않고 혈관을 통해 넣는 시술 방식

치과 치료와의 관계

감염성 심내막염 위험

인공심장판막이 있으면 감염성 심내막염이 생길 위험이 높은 군으로 분류됩니다. 잇몸을 다루거나 출혈이 생기는 치료 중 입안 세균이 혈액으로 들어가 판막에 붙으면 심각한 감염이 생길 수 있습니다. 그래서 발치, 스케일링, 잇몸 수술, 임플란트 수술, 일부 신경치료처럼 잇몸이나 치아 뿌리 끝 조직을 건드리는 치료 전에는 경우에 따라 예방적 항생제를 시술 전에 복용하도록 합니다.

출혈 위험

기계판막을 가진 사람은 혈액이 굳지 않게 하는 약을 복용하므로 발치 후 지혈이 늦어질 수 있습니다. 약을 임의로 끊으면 판막에 혈전이 생길 수 있어 위험하므로, 약 조절은 반드시 심장 담당 의사와 상의해 결정합니다. 치과에서는 혈액 응고 검사 수치를 확인하고 국소 지혈 방법을 함께 사용합니다.

관리와 주의사항

치과 진료 전 인공판막 수술 여부, 판막 종류, 복용 중인 약을 반드시 알립니다.
항응고제나 항혈소판제는 스스로 중단하지 말고 담당 의사와 상의합니다.
처방받은 예방적 항생제는 정해진 시간에 정확히 복용합니다.
충치와 잇몸병이 세균의 통로가 될 수 있으므로 꼼꼼한 칫솔질과 정기 검진으로 입안을 깨끗하게 유지하는 것이 중요합니다.
판막 수술을 앞두고 있다면 수술 전에 치과 검진을 받아 감염원이 될 수 있는 치아 문제를 미리 해결하는 것이 일반적으로 권장됩니다.

자주 묻는 질문

인공심장판막이 있으면 스케일링 전에도 항생제를 먹어야 하나요?: 스케일링은 잇몸을 건드리고 출혈이 생길 수 있어, 인공판막이 있는 경우 일반적으로 예방적 항생제 복용이 권장되는 치료에 해당합니다. 다만 구체적인 약과 복용 여부는 개인의 상태에 따라 다르므로 치과와 심장 담당 의사의 지시에 따르세요.
와파린 같은 항응고제를 먹고 있는데 발치하려면 약을 끊어야 하나요?: 기계판막 환자가 항응고제를 임의로 끊으면 판막에 혈전이 생겨 위험할 수 있으므로 스스로 중단해서는 안 됩니다. 많은 경우 혈액 응고 수치를 확인한 뒤 약을 유지한 채 국소 지혈을 철저히 하여 발치하며, 약 조절이 필요한지는 심장 담당 의사와 상의해 결정합니다.