심부전

심부전이란?

심부전은 심장의 펌프 기능이 떨어져 몸이 필요로 하는 만큼의 혈액을 충분히 내보내지 못하는 상태입니다. 특정 질병 하나라기보다 여러 심장 질환이 진행해 나타나는 증후군이며, 치과 치료 시 자세, 마취, 복용 약물 등을 함께 고려해야 하는 대표적인 전신 질환입니다.

원인과 증상

심부전은 일반적으로 고혈압, 관상동맥질환(심근경색 등), 심장판막 질환, 심근병증, 부정맥 등이 원인이 됩니다. 혈액이 제대로 순환하지 못하면 폐나 다리에 체액이 고이면서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 숨이 차고 쉽게 피로해짐
• 누우면 숨이 더 차서 베개를 높이거나 앉아서 잠(기좌호흡)
• 발목·다리의 부종, 갑작스러운 체중 증가

중증도 분류

심부전의 정도는 흔히 NYHA 분류로 나타내며, 치과에서도 치료 계획을 세울 때 참고합니다.

치과 치료와 심부전

• 진료 자세: 완전히 눕히면 숨이 찰 수 있어 의자를 반쯤 세운 자세로 진료하는 경우가 많습니다.
• 국소마취제: 혈관수축제(에피네프린)가 포함된 마취제는 경우에 따라 사용량을 제한하거나 종류를 조절합니다.
• 복용 약물: 이뇨제 등은 구강건조를, 일부 혈압약은 잇몸 변화나 입안 부작용을 일으킬 수 있습니다. 항응고제·항혈소판제를 복용하면 발치 후 출혈에 주의해야 합니다.
• 진료 시간: 긴장과 피로를 줄이기 위해 짧게 나누어 진행하는 것이 일반적입니다.

관리와 주의사항

• 치과 방문 시 심부전 진단 사실, 최근 증상 변화, 복용 중인 약 목록을 반드시 알려 주세요.
• 증상이 최근 악화되었거나 조절되지 않는 상태라면 급하지 않은 치료는 미루고 담당 내과·심장내과 의사와 상의하는 것이 안전합니다.
• 처방받은 약은 치과 치료를 이유로 임의로 중단하지 마세요.
• 잇몸병 등 구강 염증 관리는 전신 건강에도 도움이 되므로 정기 검진과 꼼꼼한 칫솔질을 유지하는 것이 좋습니다.