심근경색
Myocardial Infarction
관상동맥이 막혀 심장 근육이 괴사한 상태
심근경색이란?
심근경색은 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 갑자기 막혀 산소와 영양을 받지 못한 심장 근육이 괴사하는 질환입니다. 생명을 위협할 수 있는 응급 상황이며, 회복 후에도 치과 치료를 받을 때 전신 상태를 고려해야 하는 대표적인 질환입니다.
원인과 증상
주된 원인은 혈관 벽에 기름 찌꺼기가 쌓이는 동맥경화입니다. 동맥경화반이 터지면서 생긴 혈전이 혈관을 막아 발생합니다. 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증, 흡연, 비만 등이 위험 요인으로 알려져 있습니다.
경우에 따라 턱이나 어금니 통증만 나타나 치통으로 오인되기도 합니다. 치아에 뚜렷한 원인이 없는데 운동하거나 힘을 쓸 때 턱 통증이 생기면 심장 질환 가능성도 확인할 필요가 있습니다.
치과 치료와의 관계
| 상황 | 치과에서의 고려 사항 |
|---|---|
| 최근 심근경색 발생 | 응급이 아닌 치료는 주치의와 상의해 시기를 조정 |
| 항혈소판제·항응고제 복용 | 발치·잇몸 수술 시 출혈 관리, 약은 임의로 중단하지 않음 |
| 스텐트 시술 후 | 복용 약과 시술 시기를 치과에 알림 |
| 협심증 증상 동반 | 짧고 스트레스가 적은 진료, 응급약 준비 |
치과 국소마취제에 포함된 에피네프린은 일반적으로 적정량에서는 사용 가능하지만, 심장 상태에 따라 용량을 조절합니다. 또한 치주질환과 심혈관 질환 사이의 연관성이 여러 연구에서 보고되어, 잇몸 건강 관리도 중요하게 여겨집니다.
관리와 주의사항
- 치과 진료 전 심근경색 병력, 시술 시기, 복용 중인 약을 반드시 알립니다.
- 아스피린 등 혈전 예방 약은 혈전 위험 때문에 스스로 끊지 말고 주치의·치과의사와 상의합니다.
- 진료 중 가슴 통증, 호흡곤란이 생기면 즉시 의료진에게 알립니다.
- 정기 검진과 스케일링으로 잇몸 염증을 줄이는 것이 전신 건강 관리에도 도움이 될 수 있습니다.
- 원인 모를 턱·치아 통증이 가슴 답답함과 함께 나타나면 지체하지 말고 응급실을 찾아야 합니다.
자주 묻는 질문
- 심근경색으로 스텐트 시술을 받았는데 이를 뽑아도 되나요?
- 대부분 발치는 가능하지만, 복용 중인 항혈소판제와 시술 시기에 따라 준비가 달라집니다. 약을 임의로 중단하면 혈전 위험이 커질 수 있으므로 치과의사가 심장내과 주치의와 상의해 지혈 방법과 진료 시기를 정하는 것이 일반적입니다.
- 어금니가 아픈데 심근경색 증상일 수도 있나요?
- 심장의 통증이 턱이나 치아로 퍼지는 연관통이 나타날 수 있어 드물게 치통으로 오인되기도 합니다. 치아에 문제가 없는데 가슴 답답함, 식은땀, 호흡곤란이 함께 있거나 움직일 때 통증이 심해진다면 즉시 응급 진료를 받아야 합니다.
