혈종
Hematoma
주사 시 혈관 손상으로 생긴 피멍울
혈종이란?
혈종은 국소마취 주사 등을 할 때 바늘에 혈관이 손상되어 혈액이 주변 조직으로 새어 나와 고인 상태, 즉 피멍울을 말합니다. 치과에서는 주로 국소마취 직후 얼굴이나 입안이 갑자기 붓거나 멍이 드는 형태로 나타나며, 대부분 시간이 지나면 몸에 흡수되어 자연스럽게 사라집니다.
원인과 잘 생기는 부위
잇몸과 턱 주변에는 혈관이 많이 지나가므로, 숙련된 술자가 주의해서 주사하더라도 바늘이 혈관을 건드리는 일이 경우에 따라 생길 수 있습니다. 특히 혈관이 풍부한 깊은 부위에 마취하는 전달마취(신경차단마취)에서 비교적 잘 나타납니다.
| 마취 방법 | 손상될 수 있는 혈관 | 붓기가 나타나는 위치 |
|---|---|---|
| 후상치조신경 차단 | 익돌근 정맥총 등 | 위턱 뒤쪽, 볼 옆 |
| 하치조신경 차단 | 하치조 혈관 | 아래턱 안쪽, 입 벌리기 불편 |
| 이신경 차단 | 이공 주변 혈관 | 아랫입술·턱 앞쪽 |
| 침윤마취 | 잇몸의 작은 혈관 | 주사 부위 잇몸 |
증상
- 주사 직후 수 분 안에 생기는 붓기와 단단한 덩어리감
- 시간이 지나며 붉은색이나 보라색에서 푸른색, 노란색으로 변하는 멍
- 주사 부위의 뻐근한 통증이나 압통
- 아래턱 깊은 곳에 생기면 입이 잘 벌어지지 않는 개구장애
일반적으로 피부 변색은 1~2주에 걸쳐 서서히 옅어지지만, 범위와 회복 속도는 개인차가 있습니다.
관리와 주의사항
- 혈종이 생기면 치과에서 우선 주사 부위를 압박해 출혈이 더 퍼지지 않도록 합니다.
- 첫날에는 냉찜질로 붓기를 줄이고, 붓기가 가라앉은 뒤에는 의료진 안내에 따라 온찜질로 흡수를 돕는 경우가 많습니다.
- 통증이 있으면 치과에서 안내한 진통제를 복용합니다. 출혈을 늘릴 수 있는 약은 임의로 먹지 않습니다.
- 붓기를 손으로 누르거나 문지르지 않습니다.
- 붓기가 점점 커지거나, 열이 나거나, 통증이 심해지거나, 입 벌리기가 계속 힘들면 감염 등의 가능성이 있으므로 바로 치과에 연락해야 합니다.
- 복용 중인 약이나 출혈 경향이 있다면 치료 전에 반드시 알려 주세요.
자주 묻는 질문
- 치과 마취 후 볼에 멍이 들고 부었는데 괜찮은 건가요?
- 마취 주사 중 작은 혈관이 손상되어 생긴 혈종일 가능성이 있으며, 대부분 1~2주에 걸쳐 자연스럽게 흡수됩니다. 다만 붓기가 계속 커지거나 열, 심한 통증이 동반되면 치료받은 치과에 연락해 확인받는 것이 좋습니다.
- 혈종이 생기면 냉찜질과 온찜질 중 무엇을 해야 하나요?
- 일반적으로 생긴 직후에는 냉찜질로 붓기와 추가 출혈을 줄이고, 붓기가 가라앉은 이후에는 온찜질로 흡수를 돕습니다. 시기와 방법은 상태에 따라 다를 수 있으니 치과의 안내를 따르세요.
