항생제
Antibiotics
수술 후 감염 예방·치료에 쓰는 약
항생제란?
항생제는 세균의 증식을 억제하거나 세균을 죽여 세균 감염을 예방하고 치료하는 약입니다. 치과에서는 사랑니 발치, 임플란트 수술 같은 구강외과 수술 후 감염을 막거나, 이미 생긴 치성 감염(고름, 붓기 등)이 퍼지는 것을 억제하기 위해 처방합니다. 세균에만 작용하며 바이러스나 단순 통증에는 효과가 없습니다.
치과에서 사용하는 경우
항생제는 모든 치과 치료에 필요한 것은 아니며, 감염 위험이나 감염의 정도에 따라 치과의사가 판단해 처방합니다.
- 예방적 사용: 매복 사랑니 발치, 임플란트 식립, 뼈이식 등 비교적 범위가 큰 수술 전후
- 치료적 사용: 치아 뿌리 끝 고름(치근단 농양), 잇몸 농양, 얼굴까지 번지는 붓기와 열이 있을 때
- 특정 전신질환자: 일부 심장질환 등으로 감염 위험이 높은 경우 시술 전 예방 투여를 고려
다만 항생제는 원인 치료를 대신하지 못합니다. 고름을 빼는 배농, 신경치료, 발치 등 원인을 해결하는 처치가 함께 이루어져야 합니다.
치과에서 흔히 쓰는 종류
| 계열 | 특징 | 참고 사항 |
|---|---|---|
| 페니실린계 | 구강 세균에 널리 쓰이는 기본 약 | 페니실린 알레르기가 있으면 피함 |
| 세팔로스포린계 | 페니실린계와 비슷한 범위에 작용 | 일부 페니실린 알레르기 환자와 교차 반응 가능 |
| 마크롤라이드계·린코사마이드계 | 페니실린 알레르기 시 대안으로 고려 | 위장 증상, 장염 등 부작용에 주의 |
| 니트로이미다졸계 | 산소를 싫어하는 혐기성 세균에 작용 | 복용 중 음주를 피해야 함 |
어떤 약을 얼마나 쓸지는 감염 상태, 나이, 알레르기, 복용 중인 약 등에 따라 달라집니다.
관리와 주의사항
- 처방된 기간과 용량을 지키기: 증상이 나아졌다고 임의로 중단하면 감염이 재발하거나 항생제 내성이 생길 수 있습니다.
- 남은 약을 보관해 두었다가 다시 먹지 않기: 다른 감염에는 맞지 않을 수 있습니다.
- 알레르기 이력 알리기: 과거에 약을 먹고 두드러기, 호흡곤란 등이 있었다면 반드시 미리 말해야 합니다.
- 부작용 확인: 일반적으로 설사, 속쓰림, 메스꺼움이 나타날 수 있으며, 발진이나 숨이 차는 증상, 심한 설사가 생기면 복용을 멈추고 즉시 의료진과 상의하세요.
- 복용 중인 약 알리기: 항응고제 등 다른 약과 상호작용이 있을 수 있고, 임신·수유 중이면 약 선택이 달라집니다.
붓기나 열이 계속되거나 점점 심해지면 약만 먹으며 기다리지 말고 치과에 다시 내원하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 사랑니 뽑고 받은 항생제, 안 아프면 끊어도 되나요?
- 통증이 줄었더라도 처방받은 기간은 지키는 것이 일반적인 원칙입니다. 임의로 중단하면 감염이 다시 생기거나 내성균이 생길 수 있습니다. 부작용 때문에 복용이 어렵다면 치과에 연락해 상의하세요.
- 치통이 심한데 항생제만 먹으면 낫나요?
- 항생제는 세균 감염을 억제할 뿐 충치나 신경 염증 같은 원인을 없애지는 못합니다. 일시적으로 붓기가 줄어도 원인 치료를 하지 않으면 재발하기 쉽습니다. 신경치료나 발치 등 필요한 치료를 받는 것이 중요합니다.
