니스타틴
Nystatin
구강 칸디다증에 쓰는 국소 항진균제
니스타틴이란?
니스타틴(Nystatin)은 곰팡이균의 일종인 칸디다(Candida)가 일으키는 감염, 특히 입안에 하얀 막이 생기는 구강 칸디다증을 치료할 때 쓰는 국소 항진균제입니다. 장에서 거의 흡수되지 않아 주로 약이 닿는 부위에서만 작용합니다.
작용 원리와 특징
니스타틴은 폴리엔계 항진균제로, 곰팡이 세포막의 에르고스테롤과 결합해 막에 구멍을 만들고 세포 내용물이 새어 나가게 하여 균을 억제합니다. 사람 세포막에는 에르고스테롤이 없어 상대적으로 곰팡이에 선택적으로 작용합니다.
- 먹어도 혈액으로 거의 흡수되지 않아 전신 부작용이 적은 편입니다.
- 그 대신 입안 점막에 약이 충분히 오래 닿아야 효과가 납니다.
- 세균 감염에는 효과가 없습니다.
사용하는 경우와 제형
치과에서는 다음과 같은 상황에서 처방될 수 있습니다.
| 제형 | 주된 사용 부위 | 사용 방법 |
|---|---|---|
| 현탁액(물약) | 입안 전체 | 입에 머금고 골고루 헹군 뒤 지시에 따라 삼키거나 뱉음 |
| 크림·연고 | 입꼬리, 피부 | 깨끗이 한 부위에 얇게 바름 |
| 정제·트로키 | 입안 | 씹지 않고 천천히 녹여 머금음 |
증상이 넓거나 면역력이 크게 떨어진 경우에는 경우에 따라 먹는 전신 항진균제가 대신 쓰이기도 합니다.
관리와 주의사항
- 일반적으로 하루 여러 차례 사용하며, 증상이 좋아진 뒤에도 처방된 기간까지 이어서 써야 재발을 줄일 수 있습니다.
- 약을 쓴 직후에는 잠시 먹거나 마시지 않아야 약이 점막에 오래 머뭅니다.
- 틀니를 쓰는 경우 약을 바르기 전 틀니를 빼고, 틀니 자체도 깨끗이 세척·소독해야 합니다. 밤에는 틀니를 빼 두는 것이 좋습니다.
- 메스꺼움, 설사, 쓴맛 등이 나타날 수 있고 드물게 알레르기 반응이 생길 수 있습니다.
- 일부 현탁액에는 당분이 들어 있어 사용 후 구강 위생 관리가 중요합니다.
- 칸디다증은 당뇨, 흡입 스테로이드 사용, 구강건조 등과 관련될 수 있으므로, 자주 재발하면 치과나 의료기관에서 원인을 확인받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 니스타틴 물약은 삼켜야 하나요, 뱉어야 하나요?
- 입안에 최대한 오래 머금고 구석구석 헹군 뒤, 처방한 의사나 약사의 지시에 따라 삼키거나 뱉습니다. 목 안쪽까지 감염이 있으면 삼키도록 안내하는 경우가 많습니다. 어느 쪽이든 사용 직후에는 잠시 음식이나 물을 피하는 것이 좋습니다.
- 아기 아구창에도 니스타틴을 써도 되나요?
- 니스타틴은 흡수가 거의 되지 않아 영유아 아구창에도 흔히 처방되는 약입니다. 다만 용량과 사용법은 아이 상태에 따라 달라지므로 반드시 진료 후 처방대로 사용해야 합니다. 젖병 꼭지나 공갈젖꼭지도 함께 깨끗이 소독해야 재감염을 줄일 수 있습니다.
