플루코나졸
Fluconazole
경구 투여하는 아졸계 항진균제
플루코나졸이란?
플루코나졸(Fluconazole)은 곰팡이(진균)의 세포막 형성을 막아 감염을 치료하는 아졸계 항진균제로, 주로 먹는 약(경구제)으로 쓰입니다. 치과에서는 입안에 생기는 곰팡이 감염인 구강 칸디다증을 치료할 때 처방되는 경우가 많습니다.
작용 원리와 특징
플루코나졸은 진균 세포막의 주성분인 에르고스테롤을 만드는 효소를 억제합니다. 세포막이 제대로 만들어지지 않으면 곰팡이가 자라고 번식하기 어려워집니다.
- 먹으면 장에서 잘 흡수되어 혈액을 통해 온몸에 퍼지는 전신 작용 약물입니다.
- 침과 구강 점막에도 잘 도달하고 몸에 머무는 시간이 길어, 일반적으로 하루 1회 복용합니다.
- 다만 일부 칸디다 균종(예: 칸디다 크루세이)은 원래 이 약에 잘 듣지 않거나 내성을 보일 수 있습니다.
치과에서 사용하는 경우
- 입안이나 혀에 하얀 막이 끼거나 붉게 헐는 구강 칸디다증
- 틀니 아래 잇몸이 붉게 붓는 의치성 구내염
- 입꼬리가 갈라지고 짓무르는 구각염 중 진균이 원인인 경우
- 바르는 약이나 가글형 약으로 잘 낫지 않거나, 면역력이 떨어져 감염이 넓게 퍼진 경우
| 약물 | 사용 방식 | 특징 |
|---|---|---|
| 니스타틴 | 입안에 머금는 현탁액(국소) | 거의 흡수되지 않아 전신 부작용이 적음 |
| 미코나졸 | 입안에 바르는 겔(국소) | 일부 흡수되어 약물 상호작용에 주의 |
| 플루코나졸 | 먹는 약(전신) | 복용이 간편하나 상호작용 확인이 중요 |
관리와 주의사항
- 증상이 좋아져도 정해진 기간 동안 끝까지 복용해야 재발을 줄일 수 있습니다. 복용 기간은 증상과 상태에 따라 다릅니다.
- 와파린 같은 항응고제, 일부 혈당강하제·고지혈증약 등과 함께 먹으면 약효가 지나치게 강해질 수 있으므로 복용 중인 약을 반드시 알려야 합니다.
- 부정맥(QT 연장) 병력, 간·신장 질환, 임신 또는 수유 중이라면 처방 전에 미리 말해야 합니다.
- 흔한 부작용으로 메스꺼움, 복통, 두통 등이 있으며, 드물게 발진이나 간 기능 이상이 생길 수 있습니다. 이상 증상이 있으면 복용을 멈추고 의료진과 상의하세요.
- 틀니 사용자는 틀니를 매일 세척하고 잘 때 빼 두는 등 구강 위생 관리를 함께 해야 재발을 막는 데 도움이 됩니다.
자주 묻는 질문
- 입안 곰팡이 때문에 플루코나졸을 처방받았는데, 며칠 먹고 좋아지면 끊어도 되나요?
- 증상이 빨리 좋아지더라도 처방받은 기간 동안 끝까지 복용하는 것이 일반적인 원칙입니다. 중간에 끊으면 남아 있던 균이 다시 자라 재발할 수 있습니다. 복용 기간을 조정하고 싶다면 처방한 치과의사나 약사와 먼저 상의하세요.
- 와파린이나 다른 약을 먹고 있는데 플루코나졸을 함께 먹어도 되나요?
- 플루코나졸은 와파린, 일부 혈당강하제와 고지혈증약 등 여러 약물의 혈중 농도를 높일 수 있어 주의가 필요합니다. 경우에 따라 약 용량을 조절하거나 바르는 항진균제로 바꾸기도 합니다. 처방 전에 현재 복용 중인 모든 약을 치과에 알려 주세요.
