아구창
Thrush
흰 막이 끼는 위막성 칸디다 감염
아구창이란?
아구창은 입안에 원래 살고 있는 곰팡이균인 칸디다(주로 Candida albicans)가 지나치게 늘어나 혀, 볼 안쪽, 입천장 등에 우유 찌꺼기 같은 흰 막(위막)이 생기는 구강 감염입니다. 의학적으로는 위막성 칸디다증이라고 하며, 구강 칸디다증 가운데 가장 흔한 형태입니다.
원인
칸디다는 건강한 사람의 입안에도 있지만, 몸의 저항력이나 입안 환경이 바뀌면 과도하게 증식할 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 경우에 잘 생깁니다.
- 면역력이 아직 약한 영유아나 면역력이 떨어진 노년층
- 항생제를 오래 복용해 정상 세균의 균형이 깨진 경우
- 천식 등으로 흡입형 스테로이드를 사용한 뒤 입을 헹구지 않는 경우
- 틀니를 깨끗하게 관리하지 않거나 잘 때도 끼고 자는 경우
- 당뇨병, 면역 저하 질환, 항암 치료, 구강건조증 등이 있는 경우
증상과 구별법
흰색 또는 크림색의 반점이나 막이 생기며, 거즈 등으로 문지르면 벗겨지고 그 아래에 붉은 점막이 드러나거나 약간 피가 나기도 합니다. 입안이 화끈거리거나 맛이 잘 느껴지지 않을 수 있고, 아기는 젖이나 분유를 잘 먹지 않거나 보채기도 합니다. 흰 병변은 다른 원인으로도 생길 수 있어 구별이 필요합니다.
| 구분 | 특징 | 문지르면 |
|---|---|---|
| 아구창(위막성 칸디다증) | 두부·우유 찌꺼기 같은 흰 막 | 벗겨지고 붉은 면이 보임 |
| 우유 찌꺼기 | 수유 직후 혀에 남은 흰 잔여물 | 쉽게 닦이고 점막이 정상 |
| 설태 | 혀 표면에 고르게 낀 흰·누런 층 | 일부 닦이며 출혈 없음 |
| 백반증 | 점막 자체가 하얗게 두꺼워짐 | 벗겨지지 않음 |
치료 방법
치과나 의료기관에서 진찰 후 필요하면 항진균제를 사용합니다. 입안에 머금거나 바르는 국소 약제가 일반적으로 먼저 쓰이고, 증상이 넓거나 반복되면 먹는 약을 처방하기도 합니다. 틀니, 흡입제 사용 습관, 전신 질환 등 원인을 함께 조절하는 것이 재발을 줄이는 데 중요합니다.
관리와 주의사항
- 증상이 나아져도 처방받은 기간 동안 약을 정해진 대로 사용합니다.
- 틀니는 매일 세척하고, 잘 때는 빼서 보관합니다.
- 흡입형 스테로이드 사용 후에는 물로 입을 헹굽니다.
- 아기의 젖병·젖꼭지·노리개는 깨끗이 소독하고, 모유 수유 중 엄마의 유두 통증이 있으면 함께 진료를 받습니다.
- 흰 병변이 2주 이상 지속되거나 자주 재발하면 다른 질환이나 전신 상태 확인을 위해 치과 진료를 받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 아기 혀가 하얀데 아구창인지 우유 찌꺼기인지 어떻게 알 수 있나요?
- 우유 찌꺼기는 젖은 거즈로 가볍게 닦으면 쉽게 지워지고 아래 점막이 정상입니다. 아구창은 볼 안쪽이나 입천장에도 흰 막이 있고, 잘 닦이지 않거나 닦으면 붉은 면이 드러나는 경우가 많습니다. 판단이 어렵거나 아기가 잘 먹지 않으면 소아청소년과나 치과에서 진찰을 받는 것이 좋습니다.
- 아구창은 다른 사람에게 옮나요?
- 칸디다는 대부분의 사람 입안에 원래 있는 균이라 일반적인 접촉으로 쉽게 옮는 질환으로 보지는 않습니다. 다만 수유 중인 아기와 엄마 사이에서는 서로 주고받으며 반복될 수 있어 함께 치료하는 경우가 있습니다. 젖병, 칫솔 등 개인 용품을 위생적으로 관리하는 것이 도움이 됩니다.
