치과지도

아구창

Thrush

구강내과 질환

흰 막이 끼는 위막성 칸디다 감염

아구창이란?

아구창은 입안에 원래 살고 있는 곰팡이균인 칸디다(주로 Candida albicans)가 지나치게 늘어나 혀, 볼 안쪽, 입천장 등에 우유 찌꺼기 같은 흰 막(위막)이 생기는 구강 감염입니다. 의학적으로는 위막성 칸디다증이라고 하며, 구강 칸디다증 가운데 가장 흔한 형태입니다.

원인

칸디다는 건강한 사람의 입안에도 있지만, 몸의 저항력이나 입안 환경이 바뀌면 과도하게 증식할 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 경우에 잘 생깁니다.

  • 면역력이 아직 약한 영유아나 면역력이 떨어진 노년층
  • 항생제를 오래 복용해 정상 세균의 균형이 깨진 경우
  • 천식 등으로 흡입형 스테로이드를 사용한 뒤 입을 헹구지 않는 경우
  • 틀니를 깨끗하게 관리하지 않거나 잘 때도 끼고 자는 경우
  • 당뇨병, 면역 저하 질환, 항암 치료, 구강건조증 등이 있는 경우

증상과 구별법

흰색 또는 크림색의 반점이나 막이 생기며, 거즈 등으로 문지르면 벗겨지고 그 아래에 붉은 점막이 드러나거나 약간 피가 나기도 합니다. 입안이 화끈거리거나 맛이 잘 느껴지지 않을 수 있고, 아기는 젖이나 분유를 잘 먹지 않거나 보채기도 합니다. 흰 병변은 다른 원인으로도 생길 수 있어 구별이 필요합니다.

구분특징문지르면
아구창(위막성 칸디다증)두부·우유 찌꺼기 같은 흰 막벗겨지고 붉은 면이 보임
우유 찌꺼기수유 직후 혀에 남은 흰 잔여물쉽게 닦이고 점막이 정상
설태혀 표면에 고르게 낀 흰·누런 층일부 닦이며 출혈 없음
백반증점막 자체가 하얗게 두꺼워짐벗겨지지 않음

치료 방법

치과나 의료기관에서 진찰 후 필요하면 항진균제를 사용합니다. 입안에 머금거나 바르는 국소 약제가 일반적으로 먼저 쓰이고, 증상이 넓거나 반복되면 먹는 약을 처방하기도 합니다. 틀니, 흡입제 사용 습관, 전신 질환 등 원인을 함께 조절하는 것이 재발을 줄이는 데 중요합니다.

관리와 주의사항

  • 증상이 나아져도 처방받은 기간 동안 약을 정해진 대로 사용합니다.
  • 틀니는 매일 세척하고, 잘 때는 빼서 보관합니다.
  • 흡입형 스테로이드 사용 후에는 물로 입을 헹굽니다.
  • 아기의 젖병·젖꼭지·노리개는 깨끗이 소독하고, 모유 수유 중 엄마의 유두 통증이 있으면 함께 진료를 받습니다.
  • 흰 병변이 2주 이상 지속되거나 자주 재발하면 다른 질환이나 전신 상태 확인을 위해 치과 진료를 받는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문

아기 혀가 하얀데 아구창인지 우유 찌꺼기인지 어떻게 알 수 있나요?
우유 찌꺼기는 젖은 거즈로 가볍게 닦으면 쉽게 지워지고 아래 점막이 정상입니다. 아구창은 볼 안쪽이나 입천장에도 흰 막이 있고, 잘 닦이지 않거나 닦으면 붉은 면이 드러나는 경우가 많습니다. 판단이 어렵거나 아기가 잘 먹지 않으면 소아청소년과나 치과에서 진찰을 받는 것이 좋습니다.
아구창은 다른 사람에게 옮나요?
칸디다는 대부분의 사람 입안에 원래 있는 균이라 일반적인 접촉으로 쉽게 옮는 질환으로 보지는 않습니다. 다만 수유 중인 아기와 엄마 사이에서는 서로 주고받으며 반복될 수 있어 함께 치료하는 경우가 있습니다. 젖병, 칫솔 등 개인 용품을 위생적으로 관리하는 것이 도움이 됩니다.

관련 용어

최종 수정 2026.10.30 · 용어 사전은 일반적인 의학 정보를 쉽게 풀어 쓴 것으로, 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상과 치료 방법은 치과에서 진료 후 결정하세요.

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