마취제 알레르기

마취제 알레르기란?

마취제 알레르기는 치과 치료 등에 쓰는 국소마취제 성분이나 마취액에 함께 들어 있는 첨가물에 대해 면역계가 과민하게 반응하는 상태입니다. 실제 알레르기는 드문 편이며, 마취 뒤 나타나는 어지럼증이나 두근거림은 알레르기가 아닌 다른 반응인 경우가 많습니다.

원인과 증상

국소마취제는 화학 구조에 따라 에스테르계(프로카인, 벤조카인 등)와 아마이드계(리도카인, 아티카인, 메피바카인 등)로 나뉩니다. 에스테르계는 분해 과정에서 생기는 물질 때문에 상대적으로 알레르기를 일으키기 쉬운 것으로 알려져 있어, 현재 치과 주사 마취에는 주로 아마이드계가 쓰입니다. 바르는 마취제에는 에스테르계가 쓰이기도 합니다.

마취제 자체보다 혈관수축제(에피네프린)의 산화를 막는 아황산염(설파이트) 같은 첨가물이 원인이 되는 경우도 있습니다.

• 즉시형 반응: 두드러기, 가려움, 입술·눈 주위 부기, 호흡곤란, 드물게 아나필락시스
• 지연형 반응: 수 시간~수일 뒤 주사 부위나 피부의 발진·부기

알레르기와 헷갈리기 쉬운 반응

이처럼 증상이 비슷해 보여도 원인이 달라 대처도 다릅니다. 알레르기가 의심되면 알레르기 전문 진료에서 피부 반응 검사나 소량씩 투여해 보는 유발 검사로 확인하는 경우가 일반적입니다.

관리와 주의사항

• 과거 마취 후 이상 반응이 있었다면 언제, 어떤 증상이었는지 치과에 구체적으로 알립니다.
• 이전에 사용한 마취제 이름을 알고 있다면 기록해 두면 다른 계열 약을 고르는 데 도움이 됩니다.
• 아황산염, 라텍스 등 다른 알레르기가 있으면 함께 알립니다.
• 막연히 '마취가 안 맞는다'고 치료를 피하기보다, 필요하면 검사를 받아 안전하게 쓸 수 있는 약을 확인하는 것이 좋습니다.
• 치료 중 숨이 차거나 몸이 붓고 가려우면 즉시 의료진에게 알려야 합니다.