아황산염 과민증

아황산염 과민증이란?

아황산염 과민증은 음식이나 약물에 들어 있는 아황산염(설파이트) 성분에 몸이 과민하게 반응하여 호흡곤란, 두드러기 등의 증상이 나타나는 상태입니다. 치과에서는 혈관수축제(에피네프린 등)가 들어 있는 국소마취제에 산화를 막는 보존제로 아황산염이 첨가되기 때문에 마취 전에 확인해야 하는 중요한 병력입니다.

원인과 증상

아황산염은 와인, 말린 과일, 일부 가공식품에 산화방지제로 널리 쓰입니다. 치과 국소마취제에서는 메타중아황산나트륨 같은 성분이 에피네프린이 변질되지 않도록 보호하는 역할을 합니다. 과민 반응의 기전은 경우에 따라 다르며, 일반적으로 천식이 있는 사람, 특히 증상이 심한 천식 환자에게서 더 잘 나타나는 것으로 알려져 있습니다.

• 쌕쌕거림, 기침, 가슴 답답함 등 기관지 경련
• 두드러기, 가려움, 얼굴 붉어짐
• 드물게 혈압 저하, 의식 저하 등 아나필락시스 양상

치과 마취제와의 관계

모든 국소마취제에 아황산염이 들어 있는 것은 아닙니다. 아황산염은 주로 혈관수축제를 함께 넣은 제품에 포함되므로, 과민증이 있으면 혈관수축제가 없는 마취제를 고려할 수 있습니다.

혈관수축제 없는 마취제는 마취 시간이 짧아 긴 시술에서는 추가 마취가 필요할 수 있으며, 치과의사가 시술 종류와 전신 상태를 함께 고려해 선택합니다.

관리와 주의사항

• 와인이나 말린 과일 등을 먹고 숨이 차거나 두드러기가 난 경험이 있다면 진료 전에 반드시 알립니다.
• 술파제(설폰아마이드 계열 항생제) 알레르기와 아황산염 과민증은 이름이 비슷하지만 서로 다른 것이므로 정확히 구분해 말하는 것이 좋습니다.
• 천식이 있다면 평소 사용하는 흡입기를 지참하고 치과에 방문합니다.
• 과민 여부가 불확실하면 내과나 알레르기 전문 진료를 통해 확인한 뒤 치과 치료 계획을 세우는 것이 안전합니다.