신경 손상 저림
Nerve injury paresthesia
주사나 수술로 신경이 손상돼 지속되는 저림
신경 손상 저림이란?
신경 손상 저림은 치과 마취 주사, 발치, 임플란트 수술 등의 과정에서 감각 신경이 눌리거나 다쳐 입술·턱·혀 등에 저리고 둔한 느낌이 마취가 풀린 뒤에도 계속되는 상태입니다. 의학적으로는 감각 이상(paresthesia)이라고 하며, 치과에서는 주로 하치조신경과 설신경에서 나타납니다.
원인과 증상
주요 원인
- 사랑니 발치: 아래 사랑니 뿌리가 하치조신경관과 가까울 때
- 임플란트 식립: 드릴이나 임플란트가 신경관을 누르거나 침범할 때
- 마취 주사: 하치조신경 전달마취 시 바늘이나 약물에 의한 자극(드묾)
- 신경치료: 근관 충전재가 뿌리 끝 밖으로 밀려 나간 경우
증상
- 아랫입술, 턱 끝, 잇몸, 혀의 먹먹함과 저림
- 따끔거림, 화끈거림 등 불쾌한 감각(이상감각)
- 혀 신경 손상 시 맛을 느끼기 어려움
- 입술을 깨물거나 음식물이 흘러도 잘 모름
손상 정도와 회복
신경 손상은 일반적으로 정도에 따라 세 가지로 나눕니다.
| 구분 | 상태 | 회복 경향 |
|---|---|---|
| 신경무력증 | 신경이 눌리거나 늘어났지만 구조는 유지 | 일반적으로 수일~수개월 내 회복 |
| 축삭절단 | 신경 섬유 일부 손상, 바깥 막은 유지 | 수개월에 걸쳐 부분~대부분 회복 가능 |
| 신경절단 | 신경이 완전히 끊어짐 | 자연 회복이 어려워 수술을 고려 |
치료는 원인과 정도에 따라 달라집니다. 경과 관찰을 기본으로 하되, 경우에 따라 약물 치료를 하거나, 임플란트가 신경을 누르면 제거·위치 조정을 검토합니다. 회복이 없거나 신경이 끊어진 것으로 의심되면 구강악안면외과에서 신경 재건 수술을 고려하기도 하며, 이른 시기에 평가받는 것이 중요합니다.
관리와 주의사항
- 수술 전 파노라마나 CBCT 촬영으로 신경 위치를 확인하는 것이 예방에 도움이 됩니다.
- 마취가 풀릴 시간이 지났는데도 저림이 남으면 바로 치료받은 치과에 알리세요.
- 감각이 둔한 부위는 뜨거운 음식에 데거나 깨물기 쉬우므로 조심합니다.
- 저린 범위와 느낌의 변화를 기록해 두면 경과 판단에 도움이 됩니다.
- 회복 속도와 정도는 개인차가 크므로, 정기적으로 진료를 받으며 경과를 확인하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 사랑니 뽑고 일주일째 아랫입술이 저린데 언젠가 돌아오나요?
- 신경이 눌리거나 늘어난 정도라면 일반적으로 수주에서 수개월에 걸쳐 감각이 서서히 돌아오는 경우가 많습니다. 다만 손상 정도에 따라 회복이 더디거나 일부 남을 수 있으므로 발치한 치과에 알리고 경과를 확인받는 것이 좋습니다.
- 임플란트 수술 후 턱이 저리면 임플란트를 빼야 하나요?
- 촬영에서 임플란트가 신경관을 누르거나 침범한 것으로 확인되면 제거나 위치 조정을 빨리 검토하는 것이 회복에 유리할 수 있습니다. 반대로 단순 부기나 일시적 압박이라면 경과를 지켜보기도 하므로, 저림이 느껴지면 지체하지 말고 치과에서 평가받으세요.
