아래 사랑니
Mandibular third molar
아래턱 가장 안쪽에 나는 셋째 큰어금니
아래 사랑니란?
아래 사랑니는 아래턱(하악) 치열의 가장 안쪽에 나는 세 번째 큰어금니(하악 제3대구치)입니다. 일반적으로 10대 후반에서 20대 초반 사이에 나오며, 사람에 따라 아예 없거나 잇몸·뼈 속에 묻힌 채로 지내기도 합니다.
구조와 특징
아래 사랑니는 턱뼈 공간이 부족한 자리에 가장 늦게 나오기 때문에 똑바로 나지 못하고 기울거나 누워서 묻히는 경우가 흔합니다. 또한 뿌리 가까이에 아래턱 감각을 담당하는 하치조신경이 지나가는 경우가 있어, 위 사랑니보다 발치가 까다로운 편입니다.
| 맹출 형태 | 특징 | 흔히 생기는 문제 |
|---|---|---|
| 정상 맹출 | 똑바로 완전히 나옴 | 칫솔이 닿기 어려워 충치 |
| 부분 매복 | 일부만 잇몸 밖으로 나옴 | 잇몸 염증(지치주위염) |
| 수평·경사 매복 | 옆으로 눕거나 기울어 앞니 쪽을 밂 | 앞 어금니 충치, 뿌리 흡수 |
| 완전 매복 | 뼈 속에 완전히 묻힘 | 대개 증상 없음, 드물게 물혹 |
생길 수 있는 문제와 치료 방법
주요 증상
- 어금니 뒤쪽 잇몸이 붓고 아픔
- 입을 벌리기 어렵거나 삼킬 때 통증
- 음식물 끼임과 입 냄새
- 바로 앞 어금니(제2대구치)의 충치
치료 방법
치과에서는 파노라마 엑스레이로 위치를 확인하고, 신경과 가까워 보이면 치과용 CT를 추가로 찍기도 합니다. 염증이 있으면 먼저 소독과 약물로 가라앉힌 뒤, 필요한 경우 발치를 계획합니다. 매복된 사랑니는 잇몸을 절개하고 치아를 나누어 빼는 매복 사랑니 발치를 하게 됩니다. 문제가 없고 관리가 잘되는 사랑니는 경우에 따라 정기 검진으로 지켜보기도 합니다.
관리와 주의사항
- 발치 후에는 거즈를 일정 시간 물고, 당일에는 침이나 피를 세게 뱉지 않습니다.
- 빨대 사용, 흡연, 음주는 피가 굳은 덩어리를 떨어뜨려 건성 발치와를 일으킬 수 있으므로 피합니다.
- 붓기는 일반적으로 2~3일째에 가장 심하다가 점차 가라앉으며, 초기에는 냉찜질이 도움이 됩니다.
- 아랫입술·턱 감각이 오래 둔하거나 통증이 점점 심해지면 바로 치과에 알립니다.
- 사랑니가 남아 있다면 그 부위를 꼼꼼히 닦고, 정기 검진으로 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 아래 사랑니는 아프지 않아도 꼭 빼야 하나요?
- 모든 사랑니를 반드시 빼야 하는 것은 아닙니다. 똑바로 나서 잘 닦이고 주변에 문제가 없다면 지켜볼 수 있지만, 비스듬히 누워 앞 어금니에 충치나 염증을 일으킬 위험이 있으면 발치를 권하는 경우가 많습니다. 엑스레이 검사 후 치과의사와 상의해 결정하는 것이 좋습니다.
- 아래 사랑니를 빼면 입술 감각이 마비될 수 있나요?
- 사랑니 뿌리가 하치조신경과 가까우면 드물게 발치 후 아랫입술이나 턱 감각이 둔해질 수 있습니다. 대부분은 시간이 지나며 회복되지만 개인차가 있습니다. 그래서 신경과의 거리를 CT 등으로 미리 확인하고 발치 방법을 정합니다.
