하치조신경 전달마취
Inferior Alveolar Nerve Block
하악 치아 감각을 차단하는 전달마취
하치조신경 전달마취란?
하치조신경 전달마취는 아래턱 치아의 감각을 담당하는 하치조신경이 턱뼈 안으로 들어가기 직전 부위에 국소마취제를 주사해, 한쪽 아래턱 치아 전체와 주변 조직의 감각을 한 번에 차단하는 마취 방법입니다. 영어로는 Inferior Alveolar Nerve Block이라 하며, 아래 어금니 치료나 사랑니 발치 때 흔히 사용됩니다.
사용하는 경우와 원리
아래턱뼈는 위턱뼈보다 두껍고 치밀해서, 잇몸에 놓는 침윤마취만으로는 마취약이 뼈 속 신경까지 충분히 스며들지 않는 경우가 많습니다. 그래서 입을 크게 벌린 상태에서 입안 뒤쪽, 어금니 뒤 안쪽 점막에 주사해 하악공 근처의 신경 줄기를 직접 마취합니다.
이때 가까이 지나가는 설신경도 함께 마취되어 같은 쪽 혀가 얼얼해지는 것이 일반적입니다. 볼 쪽 잇몸은 협신경이 담당하므로 필요하면 추가 주사를 놓기도 합니다.
침윤마취와의 비교
| 구분 | 침윤마취 | 하치조신경 전달마취 |
|---|---|---|
| 주사 위치 | 치료할 치아 주변 잇몸 | 입안 뒤쪽 어금니 뒤 안쪽 |
| 마취 범위 | 주사 부위 치아 1~2개 | 한쪽 아래턱 치아 전체 |
| 저린 부위 | 주사 부위 잇몸 | 아랫입술, 턱끝, 혀 절반 |
| 지속 시간 | 비교적 짧음 | 비교적 길며 몇 시간 이어질 수 있음 |
관리와 주의사항
마취 후에는 한쪽 아랫입술과 혀, 턱끝이 두툼하고 저린 느낌이 들며, 일반적으로 몇 시간 안에 서서히 풀립니다.
- 감각이 돌아오기 전에는 식사를 피하고, 입술·혀·볼을 깨물지 않도록 주의합니다. 특히 어린이는 보호자가 살펴야 합니다.
- 뜨거운 음식은 화상 위험이 있으므로 마취가 풀린 뒤 섭취합니다.
- 개인의 신경 위치나 해부학적 차이로 마취가 잘 되지 않는 경우가 있어, 재주사나 다른 마취법을 함께 쓰기도 합니다.
- 드물게 주사 부위 멍, 입 벌리기 불편감, 일시적인 얼굴 근육 마비, 오래 지속되는 저림이 나타날 수 있습니다.
마취가 하루 이상 풀리지 않거나 입이 잘 벌어지지 않고 통증이 심해지면 치료받은 치과에 연락해 진료를 받는 것이 좋습니다. 심장질환, 고혈압, 복용 중인 약이나 마취 관련 이상 반응 경험이 있다면 시술 전에 미리 알려 주세요.
자주 묻는 질문
- 아래 어금니 치료 후 혀까지 마비된 느낌이 드는데 정상인가요?
- 하치조신경 전달마취를 하면 바로 옆을 지나는 설신경도 함께 마취되는 경우가 많아 같은 쪽 혀가 저린 것은 흔한 반응입니다. 일반적으로 몇 시간 안에 풀리지만, 하루 이상 저림이 계속되면 치과에 문의하세요.
- 아래턱 마취가 잘 안 듣는 이유는 무엇인가요?
- 아래턱뼈는 치밀해 마취약이 잘 스며들지 않고, 신경 위치나 보조 신경 분포에 개인차가 있어 마취 효과가 부족할 수 있습니다. 또 염증이 심한 치아는 마취가 덜 되는 경향이 있어, 추가 주사나 다른 마취법을 병행하기도 합니다.
