몰벤 분류
Molven classification
치근단 수술 후 방사선 치유를 나눈 분류
몰벤 분류란?
몰벤 분류는 치근단 수술(뿌리 끝 수술) 후 촬영한 방사선 사진을 보고 수술 부위의 뼈가 얼마나 회복되었는지를 네 단계로 나누는 평가 기준입니다. 1987년 노르웨이의 몰벤(Molven) 등이 정리해 발표했으며, 앞서 제안된 루드(Rud) 등의 기준과 함께 치근단 수술 결과를 판단하는 대표적인 방법으로 쓰입니다.
분류 기준
몰벤 분류는 수술 전 뿌리 끝 주변에 보이던 어두운 부위(방사선 투과상, 염증으로 뼈가 녹은 자리)가 시간이 지나며 어떻게 변하는지를 봅니다. 줄어든 정도와 함께 경계의 모양, 뼈 구조의 형태를 기준으로 나눕니다.
| 단계 | 방사선 소견 | 의미 |
|---|---|---|
| 완전 치유 | 정상 폭의 치주인대강과 치조백선이 다시 보이거나, 뿌리 끝 공간이 아주 약간만 넓음 | 뼈가 정상에 가깝게 회복됨 |
| 불완전 치유(반흔 치유) | 투과상이 줄거나 그대로이나 경계가 불규칙하고 뼈 줄기가 보이며, 뿌리 끝과 비대칭으로 떨어져 있음 | 흉터 조직으로 아문 것으로 보며 일반적으로 성공으로 간주 |
| 불확실 치유 | 투과상이 줄었지만 여전히 크고, 둥근 테두리 모양으로 뿌리 끝을 감쌈 | 아직 판단이 이르며 추가 관찰 필요 |
| 불만족 치유 | 투과상이 그대로이거나 커짐 | 치유 실패 가능성이 높음 |
사용하는 경우
일반적으로 수술 후 약 1년 시점에 평가하는 경우가 많고, 불확실 치유로 나온 경우에는 몇 년 더 지켜보면서 다시 평가합니다. 같은 목적으로 쓰이는 다른 기준(루드 분류, 치근단 지수 등)도 있으며, 치과의사는 여러 기준을 참고할 수 있습니다.
알아 두면 좋은 점
- 몰벤 분류는 방사선 사진 소견만을 나누는 기준이므로, 통증·붓기·고름 여부 같은 임상 증상과 함께 종합적으로 판단합니다.
- 2차원 사진은 촬영 각도에 따라 모양이 달라 보일 수 있어, 경우에 따라 CBCT 같은 3차원 영상을 추가로 활용하기도 합니다.
- 반흔 치유는 실패가 아니라 흉터 형태로 아문 상태로 보는 경우가 많습니다.
- 판정 결과의 의미와 앞으로의 계획은 진료한 치과의사에게 직접 설명을 듣는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 치근단 수술 후 사진에서 '불확실 치유'라고 하면 수술이 실패한 건가요?
- 반드시 실패를 뜻하지는 않습니다. 뼈가 회복되는 중이지만 아직 결론을 내리기 이르다는 의미로, 일반적으로 시간을 두고 다시 촬영해 변화를 확인합니다. 증상이 없다면 정기 검진으로 경과를 지켜보는 경우가 많습니다.
- 수술 후 얼마나 지나야 치유 여부를 알 수 있나요?
- 일반적으로 수술 후 약 1년 무렵 방사선 사진으로 1차 평가를 하는 경우가 많습니다. 다만 뼈 회복 속도는 개인차가 있어 몇 년에 걸쳐 추가 관찰이 필요할 수 있으며, 정확한 일정은 담당 치과의사와 상의하는 것이 좋습니다.
