밀링 지대주
Milled abutment
캐드캠 가공으로 제작한 맞춤 지대주
밀링 지대주란?
밀링 지대주는 캐드캠(CAD/CAM) 방식으로 환자의 잇몸 모양과 임플란트 위치에 맞게 설계한 뒤, 티타늄이나 지르코니아 같은 재료 덩어리를 기계로 깎아(밀링) 만든 맞춤 지대주입니다. 지대주는 잇몸뼈 속의 임플란트 고정체(픽스처)와 그 위에 씌우는 보철물(크라운)을 연결하는 기둥 역할을 합니다.
제작 과정
- 고정체에 스캔바디를 연결하고 구강 스캐너로 찍거나, 인상을 떠서 만든 모형을 스캔합니다.
- 컴퓨터에서 잇몸 높이, 이웃 치아, 맞물리는 치아를 고려해 지대주의 형태와 각도, 보철물 경계 위치를 설계합니다.
- 설계 데이터를 밀링 장비로 보내 재료를 깎아 완성하고, 입안에서 적합을 확인한 뒤 나사로 고정합니다.
지르코니아 지대주는 일반적으로 티타늄으로 된 연결 부품(티베이스) 위에 접착해 쓰는 경우가 많습니다.
다른 지대주와 비교
| 구분 | 제작 방식 | 특징 |
|---|---|---|
| 기성 지대주 | 공장에서 미리 만든 규격품 | 바로 쓸 수 있으나 잇몸 모양에 맞추는 데 한계가 있음 |
| 주조 지대주 | 왁스로 본을 떠 금속을 녹여 부어 제작 | 맞춤 제작이 가능하나 수작업 비중이 큼 |
| 밀링 지대주 | 디지털 설계 후 기계 가공 | 맞춤 형태를 일정한 정밀도로 재현하기 쉬움 |
밀링 지대주의 장점으로는 잇몸에서 보철물이 자연스럽게 올라오는 출현 형태(에머전스 프로파일)를 조절하기 쉽고, 임플란트가 기울어져 심어졌을 때 각도를 보정할 수 있으며, 보철물 경계를 잇몸 높이에 맞춰 남는 접착제를 제거하기 쉽게 설계할 수 있다는 점이 꼽힙니다. 반면 설계와 가공에 시간이 걸리고, 기성품보다 비용이 더 들 수 있습니다.
알아 두면 좋은 점
- 모든 임플란트에 밀링 지대주가 필요한 것은 아니며, 잇몸 상태와 위치, 심미적 요구에 따라 치과의사가 기성 지대주와 맞춤 지대주 중 적합한 것을 선택합니다.
- 지대주는 고정체의 연결 구조에 맞아야 하므로, 해당 임플란트 시스템과 호환되는 부품으로 제작해야 합니다.
- 오래 쓰다 보면 나사가 풀리거나 주변 잇몸에 염증이 생길 수 있으므로, 정기 검진과 치간 칫솔 등을 이용한 꼼꼼한 관리가 중요합니다.
- 임플란트가 흔들리거나 잇몸이 붓고 피가 나면 미루지 말고 치과에서 진료를 받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 밀링 지대주와 기성 지대주 중 어떤 것이 더 좋은가요?
- 어느 한쪽이 항상 더 좋은 것은 아니며, 임플란트가 심어진 위치와 각도, 잇몸 두께, 앞니처럼 심미성이 중요한 부위인지에 따라 달라집니다. 기성 지대주로 충분한 경우도 많고, 잇몸 모양을 세밀하게 맞춰야 할 때 밀링 지대주가 고려됩니다. 구체적인 선택은 검사 후 치과의사와 상의하는 것이 좋습니다.
- 밀링 지대주를 만들면 임플란트 치료 기간이 길어지나요?
- 스캔이나 인상 채득 후 설계와 가공 과정이 추가되므로, 바로 쓰는 기성 지대주보다 제작 기간이 다소 필요할 수 있습니다. 다만 보통 보철물 제작 일정과 함께 진행되기 때문에 전체 치료 기간에 미치는 영향은 경우에 따라 다릅니다. 정확한 일정은 다니는 치과에서 확인하시기 바랍니다.
