병적 구취
Pathologic halitosis
질환으로 인해 생기는 지속적 구취
병적 구취란?
병적 구취는 입안이나 몸의 질환 때문에 생겨, 양치나 식사 후에도 쉽게 사라지지 않고 지속되는 입냄새입니다. 아침 기상 직후나 마늘·양파를 먹은 뒤 잠시 나는 생리적 구취와 달리, 원인 질환을 치료해야 줄어드는 것이 특징입니다.
원인과 종류
병적 구취는 원인 위치에 따라 구강 내 원인과 구강 외 원인으로 나눕니다. 일반적으로 병적 구취의 상당 부분은 입안 문제에서 비롯되는 것으로 알려져 있습니다. 입안 세균이 단백질을 분해할 때 만드는 휘발성 황화합물이 대표적인 냄새 성분입니다.
| 구분 | 주요 원인 | 특징 |
|---|---|---|
| 구강 내 원인 | 치주질환, 두꺼운 설태, 충치, 맞지 않는 보철물, 구강건조 | 세균이 만든 황화합물 냄새 |
| 이비인후과 원인 | 만성 부비동염, 편도결석, 후비루 | 코·목 주변에서 나는 냄새 |
| 소화기·전신 원인 | 위식도역류, 조절되지 않는 당뇨, 간·신장 질환 | 경우에 따라 단 냄새, 암모니아 냄새 등 |
이 밖에 실제 냄새가 거의 없는데도 스스로 구취가 있다고 느끼는 가성 구취, 치료 후에도 걱정이 계속되는 구취공포증은 병적 구취와 구별합니다.
진단과 치료 방법
진단
- 관능검사: 검사자가 직접 냄새의 정도를 평가합니다.
- 기기 검사: 구취 측정기나 가스 크로마토그래피로 황화합물 농도를 측정합니다.
- 구강 검진, 치주 검사, 침 분비량 확인 등을 함께 진행하며, 필요하면 이비인후과·내과 진료를 권합니다.
치료
- 스케일링과 치주 치료로 잇몸 염증과 치석을 제거합니다.
- 충치 치료, 오래되거나 맞지 않는 보철물 교체를 합니다.
- 혀 세정으로 설태를 관리하고, 구강건조가 있으면 원인을 찾아 조절합니다.
- 구강 외 원인이 의심되면 해당 진료과에서 원인 질환을 치료합니다.
관리와 주의사항
- 하루 2~3회 꼼꼼한 칫솔질과 함께 치실·치간칫솔로 치아 사이를 닦습니다.
- 혀 뒤쪽을 혀클리너로 부드럽게 닦되, 너무 세게 문지르지 않습니다.
- 물을 자주 마셔 입안이 마르지 않게 하고, 흡연과 과음을 줄입니다.
- 구강청결제는 냄새를 일시적으로 가릴 뿐 원인을 없애지는 못합니다.
- 관리 후에도 입냄새가 계속되면 자가 판단보다 치과에서 원인을 확인하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 양치를 열심히 해도 입냄새가 계속 나면 병적 구취인가요?
- 양치 후에도 냄새가 지속된다면 잇몸병, 설태, 충치, 구강건조 같은 원인이 있을 수 있습니다. 다만 냄새를 스스로 정확히 판단하기는 어려우므로 치과에서 구강 검사와 구취 측정을 받아 보는 것이 좋습니다.
- 입냄새가 위장이나 다른 병 때문일 수도 있나요?
- 경우에 따라 부비동염, 편도결석, 위식도역류, 당뇨, 간·신장 질환 등이 구취의 원인이 될 수 있습니다. 일반적으로는 입안 원인이 더 흔하므로 먼저 치과 검진을 받고, 입안에 뚜렷한 원인이 없으면 이비인후과나 내과 진료를 함께 고려합니다.
