사구체여과율
Glomerular filtration rate
콩팥 기능 지표로 약 용량 조절에 쓰는 수치
사구체여과율이란?
사구체여과율은 콩팥(신장)이 1분 동안 혈액을 걸러 내는 양을 나타낸 수치로, 콩팥 기능을 평가하는 대표적인 지표입니다. 영어 약자로 GFR이라고 부르며, 치과에서는 콩팥 기능이 떨어진 환자에게 약을 처방할 때 용량과 종류를 정하는 기준으로 활용합니다.
측정 방법과 의미
사구체는 콩팥 속에서 혈액을 거르는 작은 모세혈관 덩어리입니다. 실제 여과량을 직접 재기는 번거로워서, 일반적으로 혈액검사의 크레아티닌 수치와 나이, 성별 등을 계산식에 넣어 구한 추정 사구체여과율(eGFR)을 사용합니다. 단위는 체표면적 기준으로 보정한 mL/min/1.73㎡이며, 수치가 낮을수록 콩팥 기능이 떨어져 있다는 뜻입니다. 나이가 들면서 자연스럽게 조금씩 감소하는 경향이 있습니다.
| 단계 | 사구체여과율(mL/min/1.73㎡) | 콩팥 기능 |
|---|---|---|
| G1 | 90 이상 | 정상 또는 높음 |
| G2 | 60~89 | 경도 감소 |
| G3 | 30~59 | 중등도 감소 |
| G4 | 15~29 | 고도 감소 |
| G5 | 15 미만 | 신부전 |
만성콩팥병 단계는 이 수치와 함께 소변 단백 등을 종합해 의사가 판단합니다.
치과 진료에서 중요한 이유
많은 약은 콩팥을 통해 몸 밖으로 배출되므로, 사구체여과율이 낮으면 약이 몸에 오래 남아 부작용이 생길 수 있습니다.
- 항생제: 일부 항생제는 콩팥 기능에 따라 복용 간격이나 용량을 조절합니다.
- 소염진통제(NSAIDs): 콩팥 기능을 더 떨어뜨릴 수 있어 경우에 따라 피하거나 다른 진통제를 고려합니다.
- 투석 환자: 투석 일정, 출혈 경향, 감염 위험을 고려해 치료 날짜와 처치 방법을 정합니다.
관리와 주의사항
- 만성콩팥병이나 투석 치료를 받고 있다면 치과 진료 전에 반드시 알리고, 최근 검사 결과(eGFR, 크레아티닌)가 있으면 함께 보여 주는 것이 좋습니다.
- 복용 중인 약 목록을 준비하면 약물 상호작용을 확인하는 데 도움이 됩니다.
- 필요하면 치과에서 담당 내과 의사와 협의한 뒤 치료 계획을 세웁니다.
- 처방받은 진통제나 항생제를 임의로 늘려 먹지 말고, 이상 증상이 있으면 치과나 내과에 문의하세요.
자주 묻는 질문
- 콩팥이 안 좋은데 사랑니 발치나 임플란트를 받아도 되나요?
- 사구체여과율과 전신 상태에 따라 일반적으로 치료가 가능한 경우가 많지만, 약 처방과 출혈·감염 관리에 더 주의가 필요합니다. 치과에 콩팥 질환 여부와 최근 검사 결과를 알리면 필요 시 내과와 협의해 안전한 치료 시점과 방법을 정합니다.
- 콩팥 기능이 떨어지면 치과에서 어떤 진통제를 먹어야 하나요?
- 이부프로펜 같은 소염진통제는 콩팥에 부담을 줄 수 있어 경우에 따라 피하고, 아세트아미노펜 등 다른 진통제를 고려하기도 합니다. 콩팥 기능 정도와 복용 중인 약에 따라 달라지므로 처방은 치과의사와 상의해 정하는 것이 좋습니다.
