수평 매트리스 봉합
Horizontal mattress suture
창연을 외번시키는 수평 방향 봉합법
수평 매트리스 봉합이란?
수평 매트리스 봉합은 바늘이 상처 양쪽을 한 번 건넌 뒤, 같은 쪽에서 몇 mm 옆으로 옮겨 다시 반대로 건너와 처음 쪽에서 매듭을 짓는 봉합법입니다. 상처 가장자리(창연)를 살짝 바깥으로 들어 올려 맞붙게 하는 외번 효과가 있고, 실이 넓은 면적을 눌러 주어 긴장을 분산합니다. 구강외과에서는 발치, 뼈이식, 임플란트 수술 뒤 잇몸을 닫을 때 자주 쓰입니다.
봉합 방식과 특징
실이 상처와 나란한 방향(수평)으로 지나가며 사각형 고리 모양을 만듭니다. 이 때문에 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 잇몸의 결합조직 면끼리 넓게 맞닿게 하여 치유를 돕습니다.
- 잇몸 판(피판)이 당겨지는 힘을 넓게 받아 실이 조직을 찢는 위험을 줄입니다.
- 가장자리를 정밀하게 맞추는 힘은 약한 편이라, 경우에 따라 단순 단속 봉합을 함께 추가합니다.
변형 방법
- 교차 수평 매트리스 봉합: 발치 부위 위에서 실을 X자로 교차시켜 이식재나 지혈재가 빠지지 않게 덮어 줍니다.
- 내부(매몰형) 수평 매트리스: 실이 조직 안쪽을 지나 긴장 완화용으로 쓰이고, 겉에는 다른 봉합을 더합니다.
| 봉합법 | 실이 지나는 방향 | 주요 효과 | 주로 쓰는 경우 |
|---|---|---|---|
| 단순 단속 봉합 | 상처를 한 번 가로지름 | 가장자리 정렬 | 일반적인 절개·발치 |
| 수평 매트리스 봉합 | 상처와 나란히 왕복 | 외번, 긴장 분산 | 뼈이식·임플란트 피판, 발치와 |
| 수직 매트리스 봉합 | 상처와 수직으로 깊고 얕게 왕복 | 외번, 깊은 층 밀착 | 좁은 치간 부위, 피판 위치 조정 |
| 교차 수평 매트리스 | X자 교차 | 발치와 덮개·이식재 고정 | 발치 후 이식재 보존 |
관리와 주의사항
- 실밥은 일반적으로 1~2주 전후에 제거하며, 녹는 실을 쓰는 경우도 있습니다. 시기는 치과의 안내를 따릅니다.
- 봉합 부위를 혀나 손가락으로 건드리거나 세게 칫솔질하지 않습니다.
- 수술 직후에는 빨대 사용, 흡연, 강한 가글을 피하는 것이 좋습니다.
- 실이 일찍 풀리거나, 출혈·부기·통증이 계속 심해지면 치과에 연락해 확인을 받으세요.
자주 묻는 질문
- 발치 후 실밥이 X자 모양으로 묶여 있는데 정상인가요?
- 교차 수평 매트리스 봉합으로 보이며, 발치한 자리를 덮어 피딱지나 이식재가 빠지지 않도록 하는 방법입니다. 일반적으로 의도된 형태이므로 걱정하지 않으셔도 됩니다. 다만 실이 풀렸거나 출혈이 계속되면 치과에 문의하세요.
- 수평 매트리스 봉합 실밥은 언제 뽑나요?
- 일반적으로 수술 후 1~2주 전후에 제거하지만, 수술 종류와 치유 상태, 사용한 실의 종류에 따라 달라집니다. 녹는 실이면 제거하지 않는 경우도 있으니 담당 치과의 안내를 따르세요.
