사랑니 원인 제2대구치 치근흡수
External root resorption of second molar
매복 사랑니 압박에 의한 인접 어금니 뿌리 흡수
사랑니 원인 제2대구치 치근흡수란?
사랑니 원인 제2대구치 치근흡수는 잇몸뼈 속에 비스듬히 또는 누운 채 묻힌 매복 사랑니가 바로 앞 어금니(제2대구치)의 뿌리를 계속 누르면서, 그 뿌리 바깥쪽이 조금씩 녹아 없어지는 외부 치근흡수입니다. 대부분 증상 없이 진행되어 엑스레이 검사에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다.
원인과 증상
사랑니가 앞쪽으로 기울어진 근심경사 매복이나 옆으로 누운 수평 매복일 때, 사랑니의 머리 부분이 제2대구치 뿌리의 뒷면에 닿기 쉽습니다. 이 압박과 주변 염증이 뿌리를 녹이는 세포 활동을 자극하는 것으로 알려져 있습니다.
- 초기: 일반적으로 자각 증상이 거의 없습니다.
- 진행 시: 찬 것에 시림, 씹을 때 통증, 원인 모를 어금니 통증이 나타날 수 있습니다.
- 심한 경우: 신경(치수)까지 흡수가 이르러 치수염이나 치아 흔들림이 생길 수 있습니다.
진단과 치료 방법
파노라마 엑스레이로 의심할 수 있지만 사랑니와 뿌리가 겹쳐 보여 정도를 정확히 알기 어려울 때가 있어, 필요하면 치과용 CT(CBCT)로 흡수 범위를 확인합니다. 기본 치료는 원인인 사랑니 발치이며, 압박이 사라지면 흡수는 대개 멈춥니다. 이후 제2대구치의 상태에 따라 추가 치료를 정합니다.
| 흡수 정도 | 상태 | 일반적인 대응 |
|---|---|---|
| 경미 | 뿌리 표면(백악질) 정도 | 사랑니 발치 후 경과 관찰 |
| 중등도 | 상아질까지 흡수 | 발치 후 관찰, 경우에 따라 수복 |
| 심함 | 신경 근처·신경 노출 | 신경치료 또는 보존 어려우면 발치 |
관리와 주의사항
- 매복 사랑니가 있다면 통증이 없더라도 정기 검진 때 엑스레이로 앞 어금니 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
- 사랑니와 제2대구치 사이는 음식물이 끼기 쉬워 충치·잇몸병도 함께 생길 수 있으므로 꼼꼼히 닦아야 합니다.
- 흡수 정도와 신경 손상 위험(하치조신경 근접 여부)에 따라 발치 방법과 시기가 달라지므로, 구강외과 진료를 받아 상담하시기 바랍니다.
- 발치 후에도 제2대구치가 시리거나 아프면 치과에서 다시 확인받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 사랑니를 빼면 녹은 어금니 뿌리가 다시 자라나나요?
- 이미 흡수된 뿌리가 원래대로 다시 자라지는 않습니다. 다만 원인인 사랑니를 빼면 흡수 진행이 대개 멈추고, 흡수 부위 주변 뼈가 일부 회복되기도 합니다.
- 아프지 않은데도 사랑니를 빼야 하나요?
- 치근흡수는 초기에 증상이 거의 없어 통증이 생겼을 때는 이미 진행된 경우가 있습니다. 엑스레이나 CT에서 흡수가 확인되면 일반적으로 발치를 권하지만, 나이·매복 깊이·신경과의 거리 등을 고려해 치과의사와 결정하는 것이 좋습니다.
