외흡수
External Resorption
치근 외부 표면이 흡수되는 현상
외흡수란?
외흡수는 치아 뿌리(치근)의 바깥 표면이 몸속 세포의 작용으로 점차 녹아 없어지는 현상입니다. 치근 바깥에서 시작해 안쪽으로 진행하며, 치아 내부 신경 공간에서 시작되는 내흡수와 구별됩니다. 초기에는 증상이 거의 없어 정기 검진의 방사선 사진에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다.
원인과 종류
치근 표면을 보호하는 치주인대와 백악질이 손상되면 뼈를 흡수하는 세포가 치근까지 녹이게 됩니다. 일반적으로 다음과 같은 원인이 관련됩니다.
- 치아가 빠지거나 흔들린 외상
- 교정 치료 중 가해지는 힘
- 매복된 치아(사랑니, 송곳니 등)나 낭종이 이웃 치근을 누르는 압력
- 신경이 죽은 치아의 감염, 경우에 따라 과거의 치아 내부 미백
| 종류 | 특징 | 일반적인 경과 |
|---|---|---|
| 표면 흡수 | 경미한 손상 후 작은 부위만 흡수 | 대개 스스로 회복 |
| 염증성 흡수 | 신경 괴사·감염이 동반되어 빠르게 진행 | 원인 치료 시 진행 억제 가능 |
| 치환성 흡수(유착) | 치근이 점차 뼈로 대체됨 | 진행을 멈추기 어려움 |
| 치경부 흡수 | 잇몸 가까운 목 부분에서 시작 | 범위에 따라 치료 결정 |
| 압력성 흡수 | 교정력·매복치 등 압력이 원인 | 원인 제거 시 대개 멈춤 |
진단과 치료 방법
대부분 방사선 사진으로 발견하며, 범위를 정확히 보기 위해 콘빔 CT(CBCT) 를 촬영하기도 합니다. 치료는 원인과 진행 정도에 따라 달라집니다.
- 염증성 흡수: 감염된 신경을 제거하는 신경치료(근관치료) 로 진행을 억제합니다.
- 치경부 흡수: 잇몸을 열어 흡수 조직을 제거하고 충전재로 메우는 처치를 하기도 합니다.
- 압력성 흡수: 매복치 발치나 교정력 조절 등 원인을 없앱니다.
- 흡수가 너무 진행되어 치아를 유지하기 어려우면 발치 후 임플란트 등 대체 치료를 고려합니다.
관리와 주의사항
- 치아 외상을 입었다면 증상이 없어도 일정 기간 정기적으로 경과 관찰을 받는 것이 좋습니다.
- 교정 치료 중에는 치과에서 안내하는 주기에 맞춰 방사선 검사를 받습니다.
- 빠진 치아는 마르지 않게 우유나 식염수 등에 담가 가능한 한 빨리 치과를 방문하면 흡수 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.
- 치아가 흔들리거나 잇몸 쪽에 분홍빛 변색이 보이면 치과 진료를 받아 정확한 진단을 받으시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
- 교정 치료를 하면 치아 뿌리가 짧아진다는데 사실인가요?
- 교정 치료 중 치근 끝이 약간 흡수되어 짧아지는 경우가 있으며, 정도는 개인차가 큽니다. 대부분 경미하지만 정기적인 방사선 검사로 상태를 확인하고, 필요하면 교정력을 조절하거나 치료를 잠시 중단하기도 합니다.
- 외흡수가 생긴 치아는 결국 뽑아야 하나요?
- 반드시 그렇지는 않습니다. 원인을 일찍 찾아 신경치료나 흡수 부위 처치를 하면 치아를 유지할 수 있는 경우가 많지만, 흡수가 넓게 진행되었거나 치환성 흡수라면 발치를 고려하기도 합니다. 치료 가능 여부는 검사를 통해 치과에서 판단합니다.
