열개형 골결손

열개형 골결손이란?

열개형 골결손은 임플란트를 심은 부위에서 잇몸뼈(치조골)의 위쪽 끝인 치조정부터 뼈가 갈라지듯 없어져, 임플란트 표면의 한쪽 면이 뼈로 덮이지 않고 드러난 상태입니다. 영어로는 dehiscence defect라고 하며, 주로 볼 쪽(협측) 뼈가 얇은 부위에서 나타납니다. 자연치아에서도 뿌리 위쪽 뼈가 없어진 상태를 같은 이름으로 부릅니다.

원인

• 얇거나 좁은 잇몸뼈: 발치 후 뼈가 흡수되어 폭이 좁아지면 임플란트를 심을 때 볼 쪽 뼈가 충분히 남지 않을 수 있습니다.
• 식립 위치와 각도: 임플란트가 뼈의 중심에서 벗어나 한쪽으로 치우치면 그쪽 뼈벽이 얇아지거나 없어집니다.
• 식립 후 뼈 흡수: 처음에는 덮여 있던 얇은 뼈가 치유 과정에서 흡수되어 나중에 결손이 생기기도 합니다.
• 임플란트 주위염: 염증이 진행되며 뼈가 녹아 결손이 생길 수 있습니다.

다른 골결손과의 비교

치료 방법

• 동시 골유도재생술(GBR): 임플란트를 심을 때 결손이 확인되면 드러난 표면에 골이식재를 채우고 차폐막으로 덮어 뼈가 다시 차오르도록 유도합니다.
• 단계적 접근: 결손이 크거나 뼈 폭이 매우 부족하면 먼저 뼈를 보강한 뒤 일정 기간이 지나 임플란트를 심기도 합니다.
• 식립 후 발견된 경우: 원인과 범위에 따라 표면 세정, 재생 수술, 잇몸 이식 등을 검토하며, 경우에 따라 임플란트 제거를 고려하기도 합니다.

관리와 주의사항

열개형 골결손은 겉으로 잘 보이지 않다가 잇몸이 내려가 임플란트 금속이 비치거나 염증이 생기면서 알게 되는 경우가 많습니다. 결손을 방치하면 일반적으로 세균이 쌓이기 쉬워 임플란트 주위염 위험이 커질 수 있습니다. 임플란트 주변 잇몸이 붓거나 피가 나고, 금속색이 비친다면 치과에서 검진과 방사선 검사를 받는 것이 좋습니다. 수술 전 CBCT 등으로 뼈 상태를 확인하고, 수술 후에는 꼼꼼한 칫솔질과 치간 관리, 정기 검진을 이어 가는 것이 중요합니다.