골 결손
Osseous defect
치주염으로 치조골이 파괴된 형태의 결손
골 결손이란?
골 결손은 치주염 등으로 치아를 받치는 치조골이 파괴되어 뼈가 움푹 패이거나 낮아진 상태를 말합니다. 잇몸 속에서 진행되기 때문에 겉으로는 잘 보이지 않으며, 일반적으로 치과의 치주낭 측정과 방사선 사진으로 확인합니다.
원인과 종류
치아 주변에 쌓인 치태와 치석 속 세균이 염증을 일으키면, 염증 반응이 잇몸 아래로 퍼지며 치조골이 녹아내립니다. 흡연, 당뇨병, 이갈이 같은 과도한 교합력 등은 진행에 영향을 줄 수 있습니다. 뼈가 파괴된 모양에 따라 다음과 같이 나눕니다.
| 종류 | 특징 |
|---|---|
| 수평형 골소실 | 여러 치아 주변 뼈가 비교적 고르게 낮아진 형태 |
| 수직형(골내) 결손 | 특정 치아 옆 뼈가 깊게 쐐기 모양으로 패인 형태. 남은 뼈벽 수에 따라 1벽·2벽·3벽 결손으로 구분 |
| 분화구형 결손 | 두 치아 사이 뼈가 가운데만 오목하게 꺼진 형태 |
| 치근 이개부 병변 | 어금니 뿌리가 갈라지는 부위까지 뼈가 소실된 형태 |
치료 방법
치료는 결손의 모양과 깊이, 치아 상태에 따라 달라집니다.
- 스케일링·치근활택술: 기본 치료로 뿌리 표면의 세균과 치석을 제거합니다.
- 치주판막술: 잇몸을 열어 깊은 부위를 직접 보며 세척합니다.
- 골이식술·조직유도재생술: 수직형 결손, 특히 뼈벽이 많이 남은 경우 뼈 재생을 기대할 수 있습니다.
- 골성형술·골절제술: 울퉁불퉁한 뼈 모양을 다듬어 관리하기 쉽게 합니다.
이미 사라진 뼈가 모두 원래대로 돌아오는 것은 어렵고, 재생 정도는 경우에 따라 차이가 있습니다.
관리와 주의사항
- 잇몸 출혈, 붓기, 입냄새, 치아 흔들림이 있으면 치과 검진을 받는 것이 좋습니다.
- 치료 후에도 꼼꼼한 칫솔질과 치간칫솔·치실 사용이 중요합니다.
- 정기적인 치주 유지관리로 재발 여부를 확인해야 합니다.
- 금연과 혈당 관리가 치료 결과에 도움이 됩니다.
자주 묻는 질문
- 골 결손이 생기면 뼈이식을 꼭 해야 하나요?
- 꼭 그렇지는 않습니다. 수평형 골소실은 주로 스케일링과 치근활택술 같은 기본 치료와 관리로 진행을 막는 데 집중하고, 뼈이식은 주로 뼈벽이 남아 있는 수직형 결손에서 고려합니다. 적용 여부는 검사 후 치과에서 판단합니다.
- 잇몸뼈가 녹은 것을 집에서 알 수 있나요?
- 초기에는 통증이 거의 없어 스스로 알아채기 어렵습니다. 잇몸 출혈, 잇몸이 내려가 치아가 길어 보임, 치아 흔들림 등이 신호일 수 있으며, 정확한 확인은 치과의 치주낭 측정과 방사선 사진으로 가능합니다.
