조직유도재생술
Guided Tissue Regeneration (GTR)
차단막으로 치주조직 재생을 유도하는 술식
조직유도재생술이란?
조직유도재생술은 치주염 등으로 잇몸뼈와 치아를 지지하는 조직이 파괴된 부위에 차단막을 덮어, 잃어버린 치주조직이 다시 만들어지도록 유도하는 잇몸 수술입니다. 영문 약자로 GTR이라고도 부릅니다.
원리와 과정
치주조직이 손상된 곳은 그대로 두면 회복 속도가 빠른 잇몸 상피와 결합조직이 먼저 자라 들어와 빈자리를 채웁니다. 이렇게 되면 치주인대, 백악질, 치조골 같은 본래의 지지조직은 재생되기 어렵습니다. 조직유도재생술은 차단막으로 잇몸 조직이 들어오는 것을 막아, 치아 뿌리 주변에서 지지조직을 만드는 세포가 자리 잡을 공간과 시간을 확보하는 원리입니다.
일반적인 과정은 다음과 같습니다.
- 국소 마취 후 잇몸을 절개해 젖혀 염증 조직과 치석을 제거합니다.
- 필요하면 뼈가 부족한 곳에 골이식재를 채웁니다.
- 결손 부위를 차단막으로 덮고 잇몸을 봉합합니다.
차단막의 종류
| 구분 | 특징 | 제거 수술 |
|---|---|---|
| 흡수성 차단막 | 콜라겐 등으로 만들어 시간이 지나면 몸에 흡수됨 | 일반적으로 필요 없음 |
| 비흡수성 차단막 | 형태 유지력이 좋으나 몸에 남아 있음 | 일정 기간 후 제거 필요 |
적용 기준
모든 잇몸뼈 손실에 효과적인 것은 아니며, 결손의 형태가 결과에 큰 영향을 줍니다. 주변 뼈벽이 비교적 남아 있는 좁고 깊은 수직성 골결손이나 일부 치근이개부 병변에서 주로 고려됩니다. 반면 뼈가 넓고 평평하게 줄어든 경우, 흡연, 조절되지 않는 당뇨, 구강위생이 불량한 경우에는 결과가 제한적일 수 있습니다. 임플란트 부위의 뼈를 만드는 골유도재생술(GBR)과는 원리가 비슷하지만 목적이 다릅니다.
관리와 주의사항
- 수술 후 부기, 통증, 약간의 출혈이 있을 수 있으며 처방된 약을 지시대로 복용합니다.
- 수술 부위는 한동안 칫솔질을 피하고 안내받은 가글 등으로 관리합니다.
- 차단막이 노출되면 감염 위험이 높아지므로 바로 치과에 알립니다.
- 흡연은 재생을 방해하므로 삼가는 것이 좋습니다.
- 재생된 조직을 유지하려면 정기적인 치주 유지관리와 스케일링이 중요합니다.
건강보험 적용 여부와 기준은 결손 상태와 제도에 따라 달라질 수 있으니, 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
- 조직유도재생술을 받으면 잇몸뼈가 원래대로 돌아오나요?
- 결손 형태와 전신 건강, 관리 상태에 따라 재생 정도는 경우에 따라 다릅니다. 일부 회복을 기대할 수 있지만 완전히 원래 상태로 돌아온다고 단정하기는 어렵습니다. 치과에서 엑스레이와 잇몸 검사로 적합성을 평가받는 것이 좋습니다.
- 조직유도재생술 후 회복 기간은 얼마나 걸리나요?
- 일반적으로 부기와 통증은 수일에서 1~2주 정도면 가라앉습니다. 다만 뼈와 치주인대가 재생되는 데는 수개월이 걸리므로 그동안 정기 검진을 받으며 경과를 확인합니다. 비흡수성 차단막을 쓴 경우에는 일정 기간 뒤 제거 수술이 필요합니다.
