인-아웃

인-아웃란?

인-아웃(In-out)은 교정 치료에서 치아마다 다른 순설측(입술 쪽–혀 쪽) 위치 차이를 보정하여 치아가 고른 활 모양으로 배열되도록 하는 값 또는 조정입니다. 치아는 종류에 따라 두께와 표면 모양이 달라서, 같은 철사에 연결해도 그대로 두면 앞뒤로 들쭉날쭉해집니다. 이를 맞추기 위한 설정이 인-아웃입니다.

원리와 적용 방식

위턱 가쪽앞니(측절치)는 일반적으로 가운데앞니나 송곳니보다 얇고 약간 안쪽에 위치합니다. 이런 차이를 보정하지 않으면 교정용 아치와이어가 지나가는 위치와 치아 표면 사이 거리가 치아마다 달라집니다. 보정 방식은 크게 두 가지입니다.

와이어를 구부리는 방식

과거의 표준 에지와이즈 교정에서는 치아마다 철사를 안팎으로 꺾는 1차 굴곡(first order bend)을 만들어 인-아웃을 맞추었습니다. 송곳니 부위의 굴곡, 어금니의 회전을 조절하는 굴곡 등이 여기에 해당합니다.

브래킷에 미리 반영하는 방식

스트레이트 와이어 방식에서는 브래킷 바닥(베이스)의 두께를 치아마다 다르게 만들어 인-아웃을 장치 자체에 넣습니다. 그래서 비교적 곧은 활 모양의 철사를 끼워도 치아가 고르게 정렬되기 쉽습니다. 다만 개인마다 치아 형태가 달라 경우에 따라 추가로 와이어를 구부려 미세 조정합니다.

브래킷 처방의 세 가지 요소

이 세 값을 묶어 브래킷 처방(prescription)이라고 하며, 제조 방식이나 교정 철학에 따라 수치가 조금씩 다릅니다.

알아 두면 좋은 점

• 치아 안쪽에 장치를 붙이는 설측교정에서는 혀 쪽 치아 면의 굴곡 차이가 커서 인-아웃 보정이 더욱 중요하며, 개인 맞춤형 장치나 특수한 형태의 와이어를 쓰기도 합니다.
• 투명교정 장치처럼 브래킷을 쓰지 않는 방식도 있으며, 이 경우 치아 이동 계획 단계에서 위치를 조정합니다.
• 인-아웃은 치료 계획의 기술적 요소이므로 환자가 따로 관리할 부분은 아니지만, 브래킷이 떨어지면 보정 효과가 사라질 수 있으니 바로 치과에 알리는 것이 좋습니다.