절치 유도

절치 유도란?

절치 유도는 아래턱이 앞이나 옆으로 움직일 때 위아래 앞니(절치)가 서로 맞닿아 미끄러지면서 아래턱의 움직임 방향을 안내하는 형태 또는 그 작용을 말합니다. 영어로는 Incisal guidance라고 하며, 넓은 의미의 전치 유도(anterior guidance)를 이루는 핵심 요소입니다.

작용 원리

아래턱을 앞으로 내밀면(전방운동) 아래 앞니의 끝이 위 앞니 안쪽 면을 따라 미끄러져 내려옵니다. 이때 앞니가 만드는 경사 때문에 아래턱이 약간 벌어지면서 어금니(구치)가 서로 떨어지는 현상(구치 이개)이 생깁니다. 이렇게 앞니가 길을 안내해 주면 어금니에 옆으로 가해지는 힘이 줄어드는 것으로 알려져 있습니다.

절치 유도의 경사는 주로 두 가지 요소로 정해집니다.

• 수직피개(overbite): 위 앞니가 아래 앞니를 위아래로 덮는 정도
• 수평피개(overjet): 위 앞니가 아래 앞니보다 앞으로 나와 있는 정도

치과기공에서의 활용

보철물을 만들 때는 환자의 턱 움직임을 교합기에 재현하는데, 교합기 앞쪽의 절치 유도판(incisal guide table)과 유도핀이 절치 유도를 흉내 냅니다. 뒤쪽 턱관절 부위의 과로 유도(condylar guidance)와 함께 턱 운동을 결정하는 두 축으로 여겨집니다.

• 앞니 크라운·라미네이트를 만들 때 기존 앞니의 유도 형태를 기록해 맞춤형 절치 유도판으로 옮기기도 합니다.
• 전체 틀니에서는 틀니의 안정을 위해 일반적으로 절치 유도 경사를 완만하게 설계하는 경우가 많습니다.
• 자연치아 보철에서는 앞니와 송곳니가 어금니를 보호하는 상호보호교합 개념을 참고합니다.

알아 두면 좋은 점

• 절치 유도가 지나치게 가파르거나 부족하면 경우에 따라 앞니 마모, 보철물 파절, 턱 근육의 불편감과 관련될 수 있습니다.
• 앞니를 치료하면 모양뿐 아니라 유도 기능도 바뀔 수 있으므로, 치료 전 교합 상태를 확인하는 것이 중요합니다.
• 앞니 치료 후 씹을 때 어금니가 걸리거나 턱이 불편하다면 치과에서 교합 점검을 받는 것이 좋습니다.