접촉주의

접촉주의란?

접촉주의는 손이나 피부의 직접 접촉, 또는 오염된 물건·표면을 통한 간접 접촉으로 퍼지는 감염을 막기 위해 시행하는 감염 예방 조치입니다. 모든 환자에게 적용하는 표준주의에 더해, 접촉으로 전파되는 병원체를 가졌거나 가진 것으로 의심되는 환자에게 추가로 적용하는 전파경로별 주의의 하나입니다.

사용하는 경우

접촉주의는 주로 다음과 같은 병원체가 확인되거나 의심될 때 적용합니다.

• 다제내성균: 여러 항생제에 내성을 가진 균(예: 메티실린 내성 황색포도알균, 반코마이신 내성 장알균, 카바페넴 내성 장내세균 등)
• 클로스트리디오이데스 디피실 같은 설사를 일으키는 균
• 노로바이러스 등 장관 감염, 옴, 일부 피부·상처 감염

전파 경로에 따라 적용하는 주의 단계는 다음과 같이 구분됩니다.

주요 조치 내용

• 손위생: 환자 접촉 전후와 보호구 착용·탈의 전후에 철저히 시행합니다. 포자를 만드는 균은 알코올 손소독제의 효과가 낮아 비누와 물로 씻는 것이 권장됩니다.
• 개인보호구: 환자나 주변 환경에 닿을 수 있을 때 장갑과 가운을 착용하고, 사용 후 바로 벗어 폐기합니다.
• 기구 관리: 혈압계·청진기 등은 가능하면 환자 전용으로 쓰고, 공용 기구는 사용 후 소독합니다.
• 환경 관리: 자주 손이 닿는 표면을 더 꼼꼼히 청소·소독합니다.
• 공간 분리: 병원에서는 1인실이나 같은 균을 가진 환자끼리 모아 관리하는 방식을 쓰기도 합니다.

알아 두면 좋은 점

치과에서는 진료 의자, 조명 손잡이, 기구 표면 등 손이 닿는 곳이 많아 표준주의를 기본으로 하되, 접촉주의가 필요한 환자는 경우에 따라 진료 순서를 조정하고 표면 차단막과 소독을 강화합니다. 이는 환자를 차별하기 위한 것이 아니라 다른 환자와 의료진을 함께 보호하기 위한 절차입니다. 다제내성균 보균 사실이나 최근 입원 이력이 있다면 진료 전에 치과에 알리면 더 안전하게 진료를 준비할 수 있습니다. 구체적인 적용 기준은 의료기관의 감염관리 지침에 따라 달라질 수 있습니다.