준위험 기구

준위험 기구란?

준위험 기구는 진료 중 입안의 점막이나 손상된 피부에 닿지만, 잇몸이나 뼈 같은 조직을 뚫고 들어가지는 않는 기구입니다. 영어로는 Semi-critical Item이라고 하며, 감염 위험 정도에 따라 의료 기구를 나누는 스폴딩 분류(Spaulding classification)의 한 단계입니다.

분류 기준과 예시

스폴딩 분류는 기구가 몸의 어느 부위에 닿는지에 따라 위험도를 나누고, 그에 맞는 처리 수준을 정합니다.

입안은 침과 세균이 많고 점막은 피부보다 감염에 약하기 때문에, 준위험 기구도 사용 후 철저한 처리가 필요합니다.

처리 방법

• 세척: 먼저 침, 혈액, 이물질을 깨끗이 제거합니다. 세척이 덜 되면 소독·멸균 효과가 떨어집니다.
• 열 멸균: 치과 감염관리 지침에서는 열에 견디는 준위험 기구도 일반적으로 고압증기멸균기 등으로 멸균하도록 권장합니다.
• 높은 수준 소독: 열에 약해 멸균이 어려운 기구는 허가된 소독제를 이용한 높은 수준 소독을 합니다.
• 일회용 차단막: 구강 카메라처럼 멸균이 어려운 장비는 일회용 덮개를 씌우고 환자마다 교체한 뒤 표면을 소독합니다.

핸드피스(치아를 깎는 기구)는 분류상 논의가 있지만, 일반적으로 환자마다 열 멸균하는 것이 권장됩니다.

알아 두면 좋은 점

• 기구의 분류는 모양보다 실제로 어디에 닿는지가 기준입니다. 같은 기구라도 조직을 뚫는 용도로 쓰이면 고위험 기구로 취급합니다.
• 멸균된 기구는 보통 밀봉 포장된 상태로 보관하다가 진료 직전에 개봉합니다.
• 일회용으로 만들어진 기구는 다시 소독해 쓰지 않는 것이 원칙입니다.
• 감염관리 방식이 궁금하다면 치과에 기구 처리 과정을 문의해도 괜찮습니다.