고수준 소독

고수준 소독이란?

고수준 소독은 세균, 바이러스, 진균, 결핵균 등 거의 모든 미생물을 제거하되, 저항력이 매우 강한 세균 아포(포자)는 많은 수가 있을 경우 일부 남을 수 있는 수준의 소독입니다. 모든 미생물과 아포까지 완전히 없애는 멸균보다 한 단계 아래에 있으며, 치과에서는 열에 약해 멸균하기 어려운 기구를 처리할 때 사용됩니다.

소독 수준의 구분

의료기관에서는 기구가 몸의 어느 부위에 닿는지에 따라 필요한 처리 수준을 정하는데, 이를 스폴딩 분류라고 합니다.

치과에서 입안 점막에 닿는 기구를 준위험 기구라고 하며, 고수준 소독은 이 기구에 요구되는 최소 기준입니다. 다만 열에 견디는 준위험 기구는 일반적으로 고수준 소독보다 고압증기멸균 같은 열 멸균을 우선 권장합니다. 핸드피스처럼 입안에 들어가는 기구도 열 멸균이 원칙입니다.

방법과 과정

사용되는 방법

• 화학적 방법: 글루타르알데하이드, 오르토프탈알데하이드, 과산화수소, 과아세트산 등 허가된 고수준 소독제에 정해진 시간 동안 담급니다.
• 열 소독: 세척소독기 등에서 뜨거운 물로 일정 온도와 시간을 유지하는 방법입니다.

일반적인 과정

• 사용한 기구의 혈액, 타액 등 이물질을 먼저 세척합니다.
• 소독제의 농도와 온도, 접촉 시간을 제조사 지침대로 지킵니다.
• 소독 후 남은 약제를 깨끗한 물로 충분히 헹구고 오염되지 않게 건조·보관합니다.

알아 두면 좋은 점

• 세척이 제대로 되지 않으면 이물질이 미생물을 감싸 소독 효과가 떨어지므로, 사전 세척이 가장 중요한 단계입니다.
• 화학 소독제는 피부·눈·호흡기를 자극할 수 있어 장갑, 보호안경을 착용하고 환기가 되는 곳에서 다뤄야 합니다.
• 소독제는 재사용 횟수와 유효기간이 있으며, 농도 확인용 검사지 등으로 효력을 점검합니다.
• 고수준 소독은 멸균을 대신하지 않으므로, 조직을 뚫는 기구에는 반드시 멸균이 필요합니다.
• 환자는 궁금한 점이 있으면 치과에 기구 소독·멸균 방식을 문의할 수 있습니다.