카트리지 개수 계산
Cartridge dose calculation
체중 기준 최대 사용 카트리지 수 계산
카트리지 개수 계산이란?
카트리지 개수 계산은 치과 국소마취를 할 때 환자의 체중과 마취제의 최대 권장 용량을 바탕으로, 한 번의 진료에서 사용할 수 있는 마취제 카트리지의 최대 개수를 미리 구하는 과정입니다. 마취제를 너무 많이 써서 생기는 국소마취제 중독을 예방하기 위한 기본 안전 절차입니다.
계산 방법
계산은 일반적으로 다음 순서로 진행합니다.
- 최대 허용량(mg) = 체중(kg) × 약제별 kg당 최대 권장 용량(mg/kg)
- 카트리지 1개의 약 함량(mg) = 농도(%) × 10 × 카트리지 용량(mL)
- 최대 카트리지 수 = 최대 허용량 ÷ 카트리지 1개 함량, 소수점 이하는 버림
예를 들어 2% 리도카인은 1mL에 20mg이 들어 있어, 1.8mL 카트리지 1개에는 36mg이 담깁니다. 체중 60kg인 성인에게 kg당 7mg 기준을 적용하면 최대 420mg이므로, 420 ÷ 36 = 약 11.6, 즉 11개가 상한이 됩니다. 체중이 많이 나가더라도 약제별 총량 상한을 넘지 않도록 합니다.
약제별 참고 기준
| 마취제(에피네프린 함유 여부) | 흔한 농도 | kg당 최대 권장 용량(참고) |
|---|---|---|
| 리도카인(에피네프린 함유) | 2% | 약 7mg/kg |
| 아티카인(에피네프린 함유) | 4% | 약 7mg/kg |
| 메피바카인 | 3% | 약 6.6mg/kg |
권장 용량은 문헌과 제품마다 조금씩 다를 수 있어, 실제 진료에서는 제품 설명서의 기준을 우선합니다. 서로 다른 마취제를 함께 쓰면 각각 따로 계산하지 않고 전체 사용량을 합산해 판단합니다.
알아 두면 좋은 점
- 어린이는 체중이 적어 허용 카트리지 수가 성인보다 훨씬 적으므로, 체중 확인이 특히 중요합니다.
- 마취제에 들어 있는 에피네프린(혈관수축제)도 별도의 상한이 있어, 심혈관 질환이 있는 분은 마취제 성분보다 에피네프린 기준으로 더 적은 개수가 정해지기도 합니다.
- 노인, 간·신장 기능이 떨어진 분, 복용 약이 많은 분은 경우에 따라 계산값보다 더 보수적으로 사용합니다.
- 계산된 최대치는 '써도 되는 양'이 아니라 '넘으면 안 되는 한계'이며, 실제로는 필요한 최소량만 사용하는 것이 원칙입니다.
- 진료 전 정확한 체중, 지병, 복용 약, 과거 마취 후 불편했던 경험을 치과에 알려 주시면 안전한 용량 결정에 도움이 됩니다.
자주 묻는 질문
- 아이가 치과 치료를 받을 때 마취 주사를 몇 번까지 맞아도 되나요?
- 어린이는 체중에 따라 허용되는 마취제 양이 정해지므로 정해진 횟수가 있는 것이 아니라 아이마다 다릅니다. 치과에서는 보통 체중을 확인해 최대 카트리지 수를 계산한 뒤 그 범위 안에서 필요한 만큼만 사용합니다. 진료 전에 아이의 정확한 체중을 알려 주시는 것이 좋습니다.
- 마취가 잘 안 풀리거나 덜 되면 더 놓아 달라고 해도 괜찮나요?
- 추가 마취는 가능하지만, 이미 사용한 양을 합산해 최대 허용량을 넘지 않는 범위에서만 이루어집니다. 치과의사는 계산된 상한과 환자 상태를 함께 고려해 추가 여부를 판단합니다. 통증이 느껴지면 참지 말고 바로 알리는 것이 안전합니다.
