치료지수

치료지수란?

치료지수(Therapeutic index)는 약이 원하는 효과를 내는 용량과 해로운 독성을 일으키는 용량 사이의 비율로, 약이 얼마나 안전한 여유를 가지고 있는지 보여 주는 지표입니다. 일반적으로 독성 용량(TD50)을 유효 용량(ED50)으로 나누어 구하며, 값이 클수록 효과 용량과 위험 용량 사이의 간격이 넓습니다.

계산 방식과 의미

• ED50(반수 유효량): 투여 대상의 절반에서 원하는 효과가 나타나는 용량
• TD50(반수 중독량): 투여 대상의 절반에서 독성이 나타나는 용량
• 동물 실험에서는 독성 대신 LD50(반수 치사량)을 쓰기도 합니다.

치료지수는 평균값을 바탕으로 한 개념이라 개인의 체중, 나이, 간·신장 기능, 함께 먹는 약에 따라 실제 안전 여유는 달라질 수 있습니다. 그래서 임상에서는 효과가 나타나면서 독성은 적은 혈중 농도 구간인 치료 범위(치료역)를 함께 고려합니다.

치료지수에 따른 구분

치과 진료와의 관련성

치과에서 쓰는 국소마취제는 체중 등을 고려한 최대 권장 용량이 정해져 있어, 여러 부위를 한 번에 치료할 때 총량을 계산해 사용합니다. 또한 치과에서 처방하는 일부 항생제나 진통소염제는 와파린처럼 치료지수가 좁은 약의 효과에 영향을 줄 수 있어, 복용 중인 약을 확인하는 과정이 중요합니다.

알아 두면 좋은 점

• 치료지수가 넓다고 해서 마음대로 많이 먹어도 된다는 뜻은 아닙니다. 모든 약은 정해진 용량을 지켜야 합니다.
• 혈액 희석제, 심장약, 항경련제, 정신건강의학과 약 등을 복용 중이라면 치과 진료 전 반드시 알려 주세요.
• 진통제를 여러 종류 겹쳐 먹으면 같은 성분이 중복되어 독성 위험이 높아질 수 있으므로, 궁금한 점은 치과의사나 약사와 상의하는 것이 좋습니다.