캐드캠 보철
CAD/CAM restoration
디지털 설계·가공으로 만든 보철
캐드캠 보철란?
캐드캠 보철은 컴퓨터로 치아 모양을 설계(CAD, Computer-Aided Design)하고, 그 설계 데이터를 기계로 깎거나 쌓아 만드는(CAM, Computer-Aided Manufacturing) 방식으로 제작한 보철물입니다. 충치나 파절로 손상된 치아를 덮는 크라운, 일부를 채우는 인레이·온레이, 앞니 표면을 덮는 라미네이트 등을 디지털 과정으로 만든 것을 말합니다.
제작 과정
캐드캠 보철은 일반적으로 다음 순서로 만들어집니다.
- 치아 삭제: 손상된 부위를 정리하고 보철물이 들어갈 공간을 만듭니다.
- 디지털 인상: 구강 스캐너로 치아를 촬영하거나, 기존 방식으로 본을 뜬 모형을 스캔해 3차원 데이터를 얻습니다.
- 컴퓨터 설계: 전용 소프트웨어에서 씹는 면, 이웃 치아와의 접촉, 맞물림을 고려해 보철물 모양을 설계합니다.
- 가공: 밀링기로 재료 블록을 깎거나, 경우에 따라 3D 프린터로 제작합니다. 재료에 따라 소결·착색·광택 과정을 거칩니다.
- 장착: 적합도와 교합을 확인한 뒤 접착합니다.
치과 안에 장비를 갖춘 경우 당일에 제작·장착하기도 하며, 치과기공소에서 캐드캠으로 제작해 며칠 뒤 장착하는 경우도 많습니다.
주로 쓰이는 재료와 특징
| 재료 | 특징 | 주로 쓰는 부위 |
|---|---|---|
| 지르코니아 | 강도가 높고 치아색에 가까움 | 어금니 크라운, 브리지 |
| 이수규산리튬 등 유리세라믹 | 투명감이 좋아 심미성이 우수 | 앞니, 인레이·라미네이트 |
| 레진 복합 블록 | 가공이 쉽고 탄성이 있음 | 인레이, 임시 보철 |
| 금속(티타늄·코발트크롬 등) | 내구성이 높음 | 보철 구조물, 임플란트 부품 |
캐드캠은 특정 재료가 아니라 제작 방식을 뜻하므로, 같은 크라운이라도 수작업 주조나 도재 축성 등 전통적인 방법으로 만들 수도 있습니다. 치아 상태와 부위, 교합, 심미적 요구에 따라 적합한 재료와 방식이 달라집니다.
관리와 주의사항
- 보철물 자체는 충치가 생기지 않지만, 보철물과 치아의 경계 부위에는 충치나 잇몸병이 생길 수 있으므로 칫솔질과 치실·치간칫솔 사용이 중요합니다.
- 얼음, 딱딱한 견과류 등을 무리하게 씹으면 보철물이나 맞물리는 치아가 깨질 수 있습니다.
- 이갈이가 있다면 치과와 상의해 보호 장치를 고려할 수 있습니다.
- 장착 후 씹을 때 높게 느껴지거나 시리고 아프면 교합 조정이 필요할 수 있으니 치과를 방문하세요.
- 정기 검진으로 보철물의 적합 상태와 주변 치아를 확인하는 것이 좋습니다. 보험 적용 여부 등 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
- 캐드캠 보철은 하루 만에 끝낼 수 있나요?
- 치과에 스캐너와 밀링 장비가 갖춰져 있고 치아 상태가 적합하면 당일 제작·장착이 가능한 경우가 있습니다. 다만 재료 종류, 신경치료 여부, 잇몸 상태에 따라 기공소 제작으로 며칠이 걸리거나 여러 번 내원해야 할 수도 있습니다.
- 캐드캠으로 만든 보철이 손으로 만든 것보다 더 좋은가요?
- 캐드캠은 디지털 데이터로 일정한 품질을 얻기 쉽고 제작 시간을 줄일 수 있다는 장점이 있지만, 모든 경우에 더 낫다고 단정할 수는 없습니다. 전통적인 수작업 방식도 널리 쓰이며, 치아 위치와 재료, 심미적 요구에 따라 적합한 방법을 치과의사와 상의해 정하는 것이 좋습니다.
