코데인
Codeine
진통·진해 작용을 하는 오피오이드
코데인이란?
코데인은 양귀비에서 얻는 알칼로이드의 하나로, 통증을 줄이는 진통 작용과 기침을 억제하는 진해 작용을 하는 오피오이드(마약성 진통제) 계열 약물입니다. 모르핀보다 작용이 약해 약한 오피오이드로 분류되며, 치과에서는 일반 진통제로 조절이 어려운 통증에 제한적으로 쓰일 수 있습니다.
작용 원리
코데인은 그 자체보다 몸속 간에서 CYP2D6이라는 효소에 의해 일부가 모르핀으로 바뀌면서 진통 효과를 냅니다. 이 효소의 활성은 사람마다 유전적으로 다릅니다.
- 대사가 매우 빠른 사람: 모르핀이 빠르게 많이 만들어져 졸림, 호흡 억제 같은 부작용 위험이 커질 수 있습니다.
- 대사가 느린 사람: 모르핀으로 잘 바뀌지 않아 진통 효과가 거의 없을 수 있습니다.
이런 개인차 때문에 같은 용량이라도 반응이 크게 다를 수 있습니다.
치과에서 사용하는 경우
치과 통증은 대부분 염증과 관련되어 있어 일반적으로 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)나 아세트아미노펜이 우선 사용됩니다. 코데인은 이들만으로 조절되지 않는 사랑니 발치, 수술 후 통증 등에서 경우에 따라 아세트아미노펜과 함께 들어 있는 복합제 형태로 짧게 처방될 수 있습니다.
| 구분 | 대표 성분 | 주된 특징 |
|---|---|---|
| 소염진통제 | 이부프로펜 등 | 통증과 염증을 함께 줄임, 치과 통증에 흔히 사용 |
| 해열진통제 | 아세트아미노펜 | 위장 부담이 적음, 소염 효과는 약함 |
| 약한 오피오이드 | 코데인 | 중추신경에 작용, 단기간 제한적 사용 |
관리와 주의사항
- 흔한 부작용은 변비, 메스꺼움, 어지럼, 졸림입니다. 복용 중에는 운전이나 기계 조작을 피하는 것이 좋습니다.
- 술, 수면제, 신경안정제 등과 함께 먹으면 호흡 억제 위험이 커질 수 있습니다.
- 오래 또는 많이 쓰면 내성과 의존성이 생길 수 있으므로 처방된 기간과 용량만 지킵니다.
- 어린이(특히 12세 미만), 수유부, 호흡기 질환이 있는 사람은 사용이 제한되거나 주의가 필요합니다.
- 기침약 등 다른 약에도 코데인 계열 성분이 들어 있을 수 있으니, 복용 중인 약을 치과의사·약사에게 미리 알려 주세요.
자주 묻는 질문
- 사랑니 발치 후 코데인이 든 진통제를 먹어도 되나요?
- 치과의사가 필요하다고 판단해 처방한 경우 정해진 용량과 기간 안에서 복용할 수 있습니다. 다만 일반적으로는 소염진통제나 아세트아미노펜이 먼저 쓰이며, 졸림이나 변비 같은 부작용이 생기면 치과에 알리는 것이 좋습니다.
- 코데인 진통제를 먹고 술을 마셔도 되나요?
- 권장되지 않습니다. 술과 코데인은 모두 중추신경을 억제해 함께 복용하면 심한 졸림이나 호흡 억제가 나타날 수 있으므로 복용 기간에는 음주를 피해야 합니다.
