마약성 진통제

마약성 진통제란?

마약성 진통제는 뇌와 척수 같은 중추신경의 오피오이드 수용체에 작용해 통증 신호를 강하게 억제하는 진통제입니다. 오피오이드 진통제라고도 하며, 일반 진통제로 조절되지 않는 심한 통증에 제한적으로 쓰입니다. 치과에서는 일반적으로 첫 선택이 아니며, 큰 수술 뒤 통증이 심한 경우에 의사의 판단에 따라 짧게 처방됩니다.

종류

마약성 진통제는 작용 강도에 따라 나눌 수 있으며, 법적 분류는 성분과 함량에 따라 다를 수 있습니다.

치과에서 사용하는 경우

치과 통증은 대부분 염증과 관련되어 있어 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)와 아세트아미노펜만으로도 잘 조절되는 경우가 많습니다. 마약성 진통제는 다음과 같은 경우에 경우에 따라 고려됩니다.

• 매복 사랑니 발치, 골이식, 임플란트 수술 등 범위가 큰 수술 직후의 심한 통증
• 위장 질환·신장 질환 등으로 소염진통제를 쓰기 어려운 경우
• 일반 진통제를 적절히 복용했는데도 통증이 조절되지 않는 경우

이때도 가능한 낮은 용량으로, 며칠 이내의 짧은 기간만 쓰는 것이 원칙입니다.

관리와 주의사항

• 흔한 부작용: 졸림, 어지러움, 메스꺼움, 구토, 변비가 나타날 수 있습니다.
• 호흡 억제: 과량 복용하거나 술, 수면제, 신경안정제와 함께 먹으면 호흡이 느려지는 위험한 상황이 생길 수 있습니다.
• 의존성: 오래 쓰면 내성과 의존이 생길 수 있으므로 처방된 기간과 용량을 지켜야 합니다.
• 운전 주의: 복용 중에는 운전이나 기계 조작을 피하는 것이 좋습니다.
• 어린이·임산부: 코데인 등 일부 성분은 소아에게 사용이 제한되며, 임신·수유 중이라면 반드시 미리 알려야 합니다.
• 남은 약은 다른 사람에게 주지 말고, 약국 등을 통해 안전하게 폐기합니다.

복용 중인 약, 지병, 과거 약물 부작용을 진료 전에 치과에 알리고, 통증이 계속되거나 부작용이 의심되면 치과나 의료기관에 상담하시기 바랍니다.