코어 축조
Core Build-up
손실 치질을 재료로 쌓아 지대를 만드는 처치
코어 축조란?
코어 축조는 충치, 파절, 신경치료 등으로 치아 머리 부분(치관)이 많이 없어졌을 때, 남은 치아 위에 레진이나 글래스아이오노머 같은 재료를 쌓아 올려 크라운을 씌울 수 있는 기둥(지대치) 형태를 만드는 처치입니다. 쉽게 말해, 크라운이라는 '모자'를 단단히 씌우기 위해 먼저 튼튼한 '심지'를 세우는 과정입니다.
사용하는 경우
크라운은 남아 있는 치아에 붙어서 유지되기 때문에, 치아가 너무 적게 남아 있으면 크라운이 쉽게 빠지거나 치아가 부러질 수 있습니다. 코어 축조는 일반적으로 다음과 같은 경우에 고려합니다.
- 신경치료 후 치아 내부가 비어 있고 벽이 얇아진 경우
- 큰 충치를 제거한 뒤 치관이 많이 소실된 경우
- 치아가 깨져 크라운을 지지할 높이가 부족한 경우
- 기존 보철물을 제거한 뒤 치아 형태를 다시 만들어야 하는 경우
남은 치아의 양이 매우 적다면 신경관 안에 포스트(기둥)를 함께 심어 코어 재료의 유지력을 높이기도 합니다.
종류와 과정
| 구분 | 특징 | 주로 쓰는 경우 |
|---|---|---|
| 레진 코어 | 치아에 접착되고 당일 완성이 가능함 | 남은 치질이 어느 정도 있는 경우 |
| 포스트 + 레진 코어 | 섬유 포스트 등을 신경관에 넣고 레진을 쌓음 | 신경치료 후 치질이 많이 부족한 경우 |
| 주조 포스트 코어 | 본을 떠 금속 등으로 기둥과 코어를 한 덩어리로 제작 | 치질 손실이 크거나 특수한 형태가 필요한 경우 |
| 글래스아이오노머 코어 | 불소 방출, 강도는 상대적으로 낮음 | 작은 결손 보강 등 제한적 사용 |
일반적인 과정은 남은 충치와 오래된 충전물을 제거하고, 필요하면 포스트를 넣은 뒤, 치아 표면을 접착 처리하고 재료를 쌓아 굳힙니다. 이후 크라운 모양에 맞게 다듬고 본을 떠 최종 보철물을 제작합니다.
관리와 주의사항
- 코어만 해 둔 상태는 최종 치료가 아니므로, 크라운을 씌우기 전까지 딱딱하거나 질긴 음식을 그쪽으로 씹지 않는 것이 좋습니다.
- 임시 치아가 빠지거나 부러지면 방치하지 말고 치과에 연락하세요. 오래 두면 치아가 깨지거나 다시 충치가 생길 수 있습니다.
- 남은 치아가 너무 적으면 코어 축조로도 장기 유지가 어려울 수 있어, 경우에 따라 잇몸 수술(치관 연장술)이나 발치 후 다른 치료가 권유되기도 합니다.
- 건강보험 적용 여부와 범위는 치아 상태와 재료에 따라 달라지므로, 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하세요.
자주 묻는 질문
- 신경치료 후 크라운 씌우기 전에 왜 코어를 꼭 해야 하나요?
- 신경치료를 한 치아는 내부가 비어 있고 벽이 얇아져 크라운을 지지할 힘이 부족한 경우가 많습니다. 코어 축조로 빈 공간을 채우고 기둥을 만들어야 크라운이 잘 붙어 있고 치아 파절 위험도 줄일 수 있습니다. 다만 남은 치질이 충분하면 생략하거나 간단히 하는 경우도 있어 치과의사의 판단이 필요합니다.
- 코어 축조할 때 아프거나 시간이 오래 걸리나요?
- 신경치료가 끝난 치아라면 대체로 통증이 적고, 살아 있는 치아는 필요하면 마취 후 진행합니다. 레진 코어는 일반적으로 한 번 내원 시 완성되지만, 주조 포스트 코어처럼 본을 떠 제작하는 방식은 추가 방문이 필요할 수 있습니다.
