고혈압 위기
Hypertensive crisis
혈압이 급격히 상승해 응급 처치가 필요한 상태
고혈압 위기란?
고혈압 위기는 혈압이 짧은 시간 안에 매우 높게 올라가 즉시 의학적 평가와 처치가 필요한 상태입니다. 일반적으로 수축기 혈압 180mmHg 이상 또는 이완기 혈압 120mmHg 이상을 기준으로 삼으며, 뇌·심장·신장 같은 장기가 손상될 위험이 있습니다.
종류
고혈압 위기는 장기 손상 여부에 따라 두 가지로 나눕니다.
| 구분 | 특징 | 대처 |
|---|---|---|
| 고혈압 응급 | 혈압 상승과 함께 뇌졸중, 심근경색, 폐부종 등 장기 손상이 나타남 | 즉시 응급실 이송, 입원 치료 |
| 고혈압 긴급 | 혈압은 매우 높지만 뚜렷한 장기 손상 증상이 없음 | 빠른 시일 내 의료기관에서 약물 조절 |
원인과 증상
주요 원인
나타날 수 있는 증상
- 심한 두통, 어지러움, 메스꺼움
- 가슴 통증, 숨이 참
- 시야가 흐려짐, 말이 어눌해짐, 한쪽 팔다리 힘 빠짐
- 코피, 의식 혼란
증상이 없는데 혈압만 높게 나오는 경우도 있어 측정이 중요합니다.
관리와 주의사항
치과 치료 중에는 치과 불안, 통증, 국소마취제에 포함된 혈관수축제(에피네프린) 등이 혈압에 영향을 줄 수 있습니다. 그래서 고혈압 환자는 진료 전 혈압을 재는 경우가 많고, 혈압이 일반적으로 180/110mmHg 이상으로 매우 높으면 급하지 않은 치료는 미루고 내과 진료를 먼저 권합니다.
- 평소 먹는 혈압약은 치과 진료 당일에도 처방대로 복용합니다(의사의 별도 지시가 없는 한).
- 문진표에 고혈압 병력과 복용 약을 정확히 적습니다.
- 진료 전 긴장이 심하면 미리 알려 진정 방법이나 진료 시간을 조정할 수 있습니다.
- 진료 중 두통, 가슴 통증, 시야 이상이 생기면 즉시 의료진에게 알립니다. 이런 증상이 동반되면 치과에서는 진료를 중단하고 119 등 응급 이송을 진행합니다.
- 혈압을 너무 급하게 낮추는 것도 위험할 수 있으므로 혼자 약을 추가 복용하지 말고 의료진 판단에 따릅니다.
자주 묻는 질문
- 혈압이 높으면 치과 치료를 못 받나요?
- 혈압이 잘 조절되고 있다면 대부분의 치과 치료를 받을 수 있습니다. 다만 측정한 혈압이 매우 높으면 응급 처치 외의 치료는 미루고 내과에서 혈압을 먼저 조절하도록 권할 수 있습니다. 진료 전 치과에 고혈압 병력과 복용 약을 꼭 알려 주세요.
- 치과 마취 주사가 혈압을 올릴 수 있나요?
- 국소마취제에 들어 있는 혈관수축제는 일반적인 사용량에서는 대부분의 고혈압 환자에게 큰 문제를 일으키지 않는 것으로 알려져 있습니다. 다만 혈압 조절 상태나 복용 약에 따라 사용량이나 종류를 조정하는 경우가 있으므로, 치과의사가 상태를 확인한 뒤 결정합니다.
