고혈압
Hypertension
동맥 혈압이 지속적으로 정상보다 높은 상태
고혈압이란?
고혈압은 심장에서 나온 피가 동맥 벽을 미는 힘인 혈압이 정상보다 높은 상태로 계속 유지되는 질환입니다. 일반적으로 뚜렷한 증상이 없어 모르고 지내는 경우가 많지만, 오래 방치하면 심장·뇌·콩팥 등에 부담을 줄 수 있어 꾸준한 관리가 필요합니다. 치과 치료 중에도 혈압 변화가 생길 수 있어 치과에서 미리 확인하는 대표적인 전신 질환입니다.
혈압 분류
혈압은 수축기 혈압(높은 값)과 이완기 혈압(낮은 값)으로 표시하며, 국내에서는 대한고혈압학회 기준을 주로 사용합니다.
| 분류 | 수축기 혈압(mmHg) | 이완기 혈압(mmHg) |
|---|---|---|
| 정상 혈압 | 120 미만 | 80 미만 |
| 주의 혈압 | 120~129 | 80 미만 |
| 고혈압 전단계 | 130~139 | 80~89 |
| 1기 고혈압 | 140~159 | 90~99 |
| 2기 고혈압 | 160 이상 | 100 이상 |
고혈압 진단은 한 번의 측정이 아니라 여러 번 측정한 결과를 바탕으로 의사가 판단합니다.
치과 치료와의 관계
치료 중 혈압 변화
치과 치료에 대한 긴장이나 통증은 혈압을 일시적으로 올릴 수 있습니다. 혈압이 매우 높게 측정되면 응급이 아닌 치료는 혈압 조절 후로 미루기도 합니다.
국소마취제
치과 국소마취제에는 마취 효과를 늘리기 위해 혈관수축제가 들어 있는 경우가 많습니다. 혈압이 잘 조절되는 환자는 일반적으로 적정량 사용이 가능하며, 치과의사가 환자 상태에 따라 종류와 양을 조절합니다.
혈압약과 입안 변화
- 일부 칼슘통로차단제는 잇몸이 두꺼워지는 약물성 치은비대를 일으킬 수 있습니다.
- 이뇨제 등은 구강건조증을 유발해 충치 위험을 높일 수 있습니다.
- 혈압약 복용 중 치과 의자에서 갑자기 일어나면 어지러운 기립성 저혈압이 생길 수 있습니다.
관리와 주의사항
- 치과 진료 전 고혈압 여부와 복용 중인 약 이름을 알려 주세요. 항혈소판제·항응고제를 함께 복용한다면 꼭 알려야 합니다.
- 치과 치료를 이유로 혈압약을 임의로 중단하지 말고, 평소처럼 복용하는 것이 일반적입니다. 약 조절이 필요하면 담당 내과의와 상의합니다.
- 치료 전날 충분히 자고, 긴장이 심하면 미리 치과에 이야기해 진료 시간을 조절할 수 있습니다.
- 치료 후에는 천천히 일어나고, 두통·가슴 답답함·어지러움이 있으면 즉시 의료진에게 알립니다.
- 잇몸이 붓거나 두꺼워지는 변화가 보이면 꼼꼼한 칫솔질과 정기 검진을 받고 치과 진료를 권합니다.
자주 묻는 질문
- 고혈압이 있어도 이를 뽑거나 임플란트 수술을 할 수 있나요?
- 혈압이 약으로 잘 조절되고 있다면 일반적으로 발치나 임플란트 수술이 가능합니다. 다만 진료 당일 혈압이 매우 높게 측정되면 안전을 위해 수술을 미룰 수 있으므로, 복용 약과 평소 혈압을 치과에 미리 알려 주세요.
- 혈압약을 먹고 나서 잇몸이 부어올랐는데 약 때문인가요?
- 일부 혈압약, 특히 칼슘통로차단제 계열은 경우에 따라 잇몸이 두꺼워지는 약물성 치은비대를 일으킬 수 있습니다. 치태가 많으면 더 심해질 수 있어 치과 검진과 스케일링이 도움이 되며, 약 변경은 반드시 처방한 의사와 상의해야 합니다.
